Здравствуйте! Проблема такова:сделала УЗИ малого таза, обнаружили множество Миом. Заключение УЗИ - по задней стенке матки интрамурально-субсерозный узел размером 57на 45мм,интрамуральный узел 14мм,субсерозный узел 20на 12мм,по передней стенке матки интрамурально-субсерозный узел 41на 43мм(ближе ко дну), интрамуральные узлы 9 и 7 мм, субсерозный узел 5мм и др. С яичника и все в норме. Назначили приём ОК Мидиана на 6 месяцев приём 21 на 7,через пол года на приём, допиваю предпоследнюю пачку. Хочу узнать ваше мнение, как вы думаете, правильно ли назначено лечение и можно ли обойтись без операции, или если нужна операция, то какая? Мне 29 лет. Заранее спасибо за ответ.

Где еще можно встретить молочницу? (Молочница грудных желёз при грудном вскармливании)

Проблема откуда не ждали…

 Каждая женщина, родив ребёнка, думает, что все самое «страшное» позади. Да, мысли о здоровье будущего ребёнка и о самих родах действительно тяжелы, но после родов многие мамочки могут встретиться с таким заболеванием, как молочница грудных желёз при грудном вскармливании. Такой вид кандидоза встречается достаточно редко по сравнению с вагинальным. Но тоже имеет свою нишу в разделе с заболеваниями, требующими особого внимания, так как при грудном вскармливании есть опасность передачи молочницы малышу.

Что это такое?

 Итак, молочница- это заболевание, вызванное чрезмерным ростом колоний грибов рода Candida albicans. В норме они находятся на коже и слизистых рта, кишечника, влагалища. Рост этого грибка контролируют другие микроорганизмы, которые также должны присутствовать для поддержания баланса микрофлоры. Но бывают ситуации, когда это невозможно. При ряде причин иммунитет снижается или происходит гормональный дисбаланс. Следствием всего становится неуправляемый рост одних бактерий и гибель других.

Причины возникновения молочницы при кормлении грудью:

• - Приём антибиотиков. Эти лекарственные средства уничтожают бактерии, которые защищают организм от стремительного роста грибка.
• - Приём гормональных контрацептивов. Так некоторые гормоны и дисбаланс в этой сфере могут способствовать повсеместному распространению грибковой инфекции. Сюда же относят и те гомрональные перестройки, которые претерпевает женский организм  после родов ( возобновление менструального цикла, лактация)
• - Нарушение диеты кормящей женщины: чрезмерное употребление «быстрых» углеводов ( сдобные плюшки, сладкое), жаренного, солёного.
• - Контактное заражение: когда мама получает это заболевание от малыша, страдающего стоматитом или ситуация, когда мама из влагалища переносит инфекцию на грудь (соски)
• - Нарушение правил личной гигиены. Часто при несоблюдении основных канонов чистоты, в силу тех или иных обстоятельств, появляется поражение кожи кандидой. Это может происходить под грудью, особенно, при затекании молока в складку или при неправильном подборе и использовании бюстгальтеров. Также при грудном вскармливании нередки трещинки на сосках, которые лишь повышают вероятность заражения.

Стоит отметить , что женщина в период беременности и лактации становится очень уязвима для всякого рода инфекций, так как природой заложено естественное понижение иммунного ответа. Поэтому с первого дня, когда вы узнали о связи между собой и ребёнком и до последнего момента, пока вы кормите грудью, мама должна беречь себя.

Симптомы.

Многие мамочки часто терпят все проявления кандидоза, связывая их с неправильным прикладыванием ребёнка к груди, иногда просто не хватает времени на себя, потому что, конечно, важней всего это её малыш. Тем не менее, важно знать всего 4 симптома, сигнализирующих о том, что пора обратиться к доктору и начать лечение, пока не заразился ребёнок:

• - Соски приобретают ярко красный или ярко розовый цвет, немного опухают. Возможно образование небольших пузырьков на них.
• - Появляется зуд в области сосков.
• - Одним из основных проявлений является боль при кормлении, которая усиливается после окончания. Боль также может быть на самих сосках или же  распространятся по всех молочной железе, стреляющего, иногда жгучего характера. Кроме сильной  боли, нередким бывает и повышение чувствительности сосков, даже лёгкие прикосновения одежды могут вызывать болезненные ощущения.
• - Нередко уменьшение выработки молока.

К кому обращаться, если заподозрили молочницу груди?

После того, как вы обнаружили у себя проблемы, немедленно нужно обратиться к врачу- гинекологу. Он произведёт дифференциацию между псориазом, маститом, герпесом и другими заболеваниями, и возьмёт соскоб с сосков на микроскопическое исследование. После того, как диагноз будет подтверждён можно смело приступать к его лечению.

Что делать если молочница на грудных железах?

Лечение молочницы достаточно тяжёлый и длительный процесс. Приём препаратов перорально назначается только в крайних случаях, когда боль в груди становится невыносимой. Трудности лечения заключаются в том, что кроме нанесения препарата на грудь необходимо придерживаться нескольких правил для эффективной терапии. Кроме того, лечение должно быть и мамы и ребёнка ( даже в случае кажущегося здоровья) . Иначе, пролечив, одного из них молочница будет рецидивировать.

Для местного лечения используют крема и мази, основным действующим веществом которого являются Нистатин, Натамицин, Клотримазол и другие. Крем Пимафуцин, Кандид крем, Низорал часто используют при лечении. Крема наносят на чистую кожу 2-3 раза в день. Перед кормлением необходимо тщательно смывать препарат с сосков. В промежутках можно обрабатывать также мазью Пурелан- она ускорит заживление трещинок. После каждого кормления следует омывать соски раствором соды (из расчёта 1 чайная ложка на стакан воды) или можно воспользоваться советами народной медицины ( использование отваров трав, мёд, облепиховое масло и др.)

Крайне важно придерживаться 5 правил при лечении молочницы груди:

• - После каждого контакта с грудью или после туалета, после смены подгузников или после очередных оздоровительных процедур необходимо всегда мыть руки с мылом, чтобы грибок не распространялся на уже излеченной поверхности. Также надо тщательно очищать все приборы, которые используются для сцеживания молока ( молокоотсос, грудные накладки), соски малыша.
• - Бельё, которое вы носите должно быть из хлопка. Не лишним будет организовывать по 2-3 часа воздушные ванны. Кожу груди и сосков держать в чистом и сухом состоянии. Стоит отказаться от грудных прокладок.
• - Частое прикладывание малыша к груди при недлительном кормлении  уменьшит воспалительные процессы. Если боль совсем невыносимая можно сцеживать. Сцеженное молоко не замораживать, давать сразу же.
• - Следует придерживаться строгой диеты ( исключить употребление сладостей и продуктов, содержащих дрожжи). Дополнять свой рацион можно  пробиотиками- бифидум бактерин, лактобактерин. Одного йогурта при лечении данной патологии будет не достаточно.
• - При возникновении «творожистых» выделений из половых путей, следует обратиться к гинекологу и также начать лечение.

  Такие симптомы, как повышенная чувствительность и боли в сосках можно уменьшить, приложив кубики льда из отваров трав или из кипяченой воды. При соблюдении всех пунктов лечения облегчение уже наступает на 2-3 день обработки молочных желёз. Необходимо строго исполнять все предписания врача. Лечение грудных детей сводится к смазыванию их ротика растворами трав, облепиховым маслом, мёдом, содовым раствором, Гексоралом. При наружном проявлении стоматита, то есть обнаружение грибков в уголках рта и вокруг красной каймы губ, обрабатывают также кремами и у матери, и у ребенка. Маме следует обращать внимание на иммунитет - по возможности отдыхать чаще, питаться правильно. Не лишним при молочнице груди будет приём иммуномодуляторов, например, Генферон лайт.

 Как влияет молочница на грудное вскармливание?

 Часто, из-за ощущения боли, выработка молока становится меньше. Также может пострадать качество молока из-за присоединения мастита, в виду того, что колонии грибка закупоривают протоки и молоко застаивается. Кроме того, грибок легко передаётся младенцу, который, в случае инфицирования, не будет полноценно обеспечивать процесс сосания из-за болевых ощущений у себя в ротике - он станет беспокойным. У малыша можно заметить белый налёт на слизистой щёчек, горла и на языке. При отсутствии результата лечения в течении 48 часов, следует обратиться к врачу с целью замены терапии.

Источник: http://www.molochnica.su/pri-gv/grudnyh-zhelyoz-pri-grudnom-vskarmlivanii