У мамы недостаточность аортального и митрального клапана и СН 2 ФК. Принимает лозартан 50 мг в сутки. В связи с появлением болей в груди и выявлением на суточном мониторировании нарушение проводимости: преходящая АВ блокада 1 степени, преходящая АВ блокада левой ножки пучка Гиса, выписали б блокатор-бисопролол. Вопрос: какой б блокатор лучше? Читала американские рекомендации, в которых на первом месте по назначение стоит Карведилол. На украинском сайте вышла статья про исследование Небиволола и его эффективность также доказали крупным исследованием в сравнении с др. б блокаторами. Думаю вместо бисопрола назначить Карведилол ( читала достаточно статей про исследование и сравнение с др. Б блокаторами и он снизил смертность от ссз и число госпитализаций). Но боюсь, т.к всего лишь студент 6 курса и боюсь навредить своими действиями. Как вы считаете можно ли назначить Карведилол вместо бисопролола?

У мамы недостаточность аортального и митрального клапана и СН 2 ФК. Принимает лозартан 50 мг в сутки. В связи с появлением болей в груди и выявлением на суточном мониторировании нарушение проводимости: преходящая АВ блокада 1 степени, преходящая АВ блокада левой ножки пучка Гиса, выписали б блокатор-бисопролол. Вопрос: какой б блокатор лучше? Читала американские рекомендации, в которых на первом месте по назначение стоит Карведилол. На украинском сайте вышла статья про исследование Небиволола и его эффективность также доказали крупным исследованием в сравнении с др. б блокаторами. Думаю вместо бисопрола назначить Карведилол ( читала достаточно статей про исследование и сравнение с др. Б блокаторами и он снизил смертность от ссз и число госпитализаций). Но боюсь, т.к всего лишь студент 6 курса и боюсь навредить своими действиями. Как вы считаете можно ли назначить Карведилол вместо бисопролола?

Амосова Анна Андреевна

Специализация: Терапия

Добрый день. Разница небиволола и бисопролола только в том, что первый даёт ещё небольшую вазодилятацию, т. Е. в небольшой степени снижает давление. А по части бетаблокирующего действия оба препарата хороши. Карведилол также показал себя положительно при хсн, не вижу никаких противоречий в использовании альтернативных бетаблокаторов, чем бисопролол. Дозу титруют по чсс каждые 2 недели

Поделиться:

Это не то, что вы искали?
Спросите врачей бесплатно!

Помните: чем подробне вопрос, тем подробнее ответ

Нажимая на кнопку "Отправить", я подтверждаю, что ознакомился(лась) с политикой обработки персональных данных и даю согласие на обработку персональных данных, медицинское вмешательство, ознакомлен(а) с пользовательским соглашением и согласен(на) с условиями предоставления услуг на Сайте

Вопросы и статьи по этой теме

Опасность самостоятельного назначения гипотензивных препаратов - ответы специалистов, консультация врача онлайн

Чем опасно самоназначение и применение гипотензивных средств? У меня гипертония, к врачам 12 лет не обращался, а теперь был гипертонический криз
Читать ответ

Повышенное артериальное давление

Важнейшей составляющей заботы о сердце и сосудах является регулярное измерение артериального давления. Нормальным принято считать давление 120 и 80 мм рт. ст. Если же у вас систематически отмечается давление выше 140 и 90 мм рт. ст., при условии, что вы измеряете давления согласно всем правилам, вам следует обратиться к вашему лечащему врачу. 

Повышенное артериальное давление опасно не столько тем, что может иногда доставлять неудобства (очень часто люди не замечают повышение давления), сколько высокой вероятностью поражения множества органов с течением времени. В первую очередь при артериальной гипертензии (АГ) поражаются сердце, головной мозг, почки, сетчатка глаз.

В основе поражения этих органов-мишеней лежит характерное нарушение структуры и функции артериальных сосудов, участвующих в их кровоснабжении. Стенки сосудов становятся плотными, утолщаются, суживая просвет. Ситуация усугубляется еще и крайне высоким риском образования атеросклеротических бляшек при АГ, что ведет к дополнительному сужению просвета сосудов и нарушению питания органов. 

В условиях повышенного артериального давления и суженного просвета артерий нагрузка на сердце сильно возрастает. В результате происходит утолщение сердечной мышцы, которая, как следствие, требует больше питания. В итоге сердце перестает справляться, когда человек подвергается обычным для него нагрузкам; возникает слабость, одышка, боли за грудиной. Все эти симптомы указывают на наличие ишемической болезни сердца (из-за недостаточного питания сердечной мышцы) и повышенный риск инфаркта миокарда. 

Поражение головного мозга – весьма характерное осложнение артериальной гипертензии. В условиях нарушенного кровоснабжения будут наблюдаться нарушения памяти, мышления, внимания. С каждым годом в отсутствие должного лечение повышенного давления будет возрастать риск развития инсульта и сосудистой деменции. 

Если вы обратите внимание на начало статьи, то заметите, что причина всех этих расстройств одна – повышенное артериальное давление. Начав регулярное лечение артериальной гипертензии, вы избежите множества осложнений. 

Читать полностью