Вопрос: У меня 6 дек делали рча. Сделали только в правом предсердии. Так как были низкие тромбоциты 26 реакция на ксарелто. Потом пил эликвис тромбоциты норм 211. 1.5 мес было все идеально синусовый ритм при моем пульсе 47. Потом стал пульс 140. Небиволол стал пить падает до 50-70 но очень нестабилен. И может легко подняться опять до 140. И нижнее давление может подниматься до 100, чего до рча не было совсем. Но чувствую себя хорошо при пульсе 140 не замечаю его. Физические нагрузки переношу хорошо. 2 км плаваю без проблем. Что посоветуете делать ещё раз рча или подождать может все таки пульс стабилизируется. Данные пациентаФИО: Мельников Олег Юрьевич Пол: мужской Возраст: 50 Вес: 95 Рост: 184

Вопрос: У меня 6 дек делали рча. Сделали только в правом предсердии. Так как были низкие тромбоциты 26 реакция на ксарелто. Потом пил эликвис тромбоциты норм 211. 1.5 мес было все идеально синусовый ритм при моем пульсе 47. Потом стал пульс 140. Небиволол стал пить падает до 50-70 но очень нестабилен. И может легко подняться опять до 140. И нижнее давление может подниматься до 100, чего до рча не было совсем. Но чувствую себя хорошо при пульсе 140 не замечаю его. Физические нагрузки переношу хорошо. 2 км плаваю без проблем. Что посоветуете делать ещё раз рча или подождать может все таки пульс стабилизируется. Данные пациентаФИО: Мельников Олег Юрьевич Пол: мужской Возраст: 50 Вес: 95 Рост: 184

Дзамихов Кантемир Каральбиевич

Специализация: Терапия

Олег Юрьевич! Даже при хорошем самочувствии пульс 140 в мин может в любую секунду сорваться и перейти в фибрилляцию с частотой 500 и выше. Ни в коем случае не давайте никаких нагрузок, пока имеете пульс выше 90 в мин. Вам необходимо сдать коагулограмму, МНО, выполнить СМЭКГ, повторить ЭКГ, обязательно выполнить ЭХОКГ. Как Вы наверное уже знаете, суть РЧА состоит в "выжигании" патологических водителей ритма в предсердиях и желудочках. Их количество может быть от 1 до нескольких тысяч во всех четырёх камерах сердца. РЧА помогает избавиться от самых опасных очагов, но в дальнейшем появляются новые источники ритма в новых местах. Поэтому при многократно выполняемом РЧА можно "сжечь" миокард и остаться с хронической сердечной недостаточностью тяжелого течения. Если Вы занимаетесь физической нагрузкой при пульсе 100 и выше, есть риск наступления желудочковой тахикардии, которая может перейти в асистолию (внезапная сердечная смерть). Я не хочу пугать Вас, но с аритмией шутки плохи. Поэтому Вам необходимо обратиться к Вашему кардиохирургу (аритмологу), объяснить всю ситуацию, что наступил новый срыв ритма, выполнить повторные исследования сердца. Только наличие совокупности исследований, экспертное мнение именно врача аритмолога или кардиохирурга поможет решить вопрос о необходимости повторной РЧА. Обязательно стабилизировать дозировки препаратов и сами препараты.

Поделиться:

Это не то, что вы искали?
Спросите врачей бесплатно!

Помните: чем подробне вопрос, тем подробнее ответ

Нажимая на кнопку "Отправить", я подтверждаю, что ознакомился(лась) с политикой обработки персональных данных и даю согласие на обработку персональных данных, медицинское вмешательство, ознакомлен(а) с пользовательским соглашением и согласен(на) с условиями предоставления услуг на Сайте

Вопросы и статьи по этой теме

У меня болит шея - ответы специалистов, консультация врача онлайн

К какому врачу обратиться если у меня болит шея?
Читать ответ

Повышенное артериальное давление

Важнейшей составляющей заботы о сердце и сосудах является регулярное измерение артериального давления. Нормальным принято считать давление 120 и 80 мм рт. ст. Если же у вас систематически отмечается давление выше 140 и 90 мм рт. ст., при условии, что вы измеряете давления согласно всем правилам, вам следует обратиться к вашему лечащему врачу. 

Повышенное артериальное давление опасно не столько тем, что может иногда доставлять неудобства (очень часто люди не замечают повышение давления), сколько высокой вероятностью поражения множества органов с течением времени. В первую очередь при артериальной гипертензии (АГ) поражаются сердце, головной мозг, почки, сетчатка глаз.

В основе поражения этих органов-мишеней лежит характерное нарушение структуры и функции артериальных сосудов, участвующих в их кровоснабжении. Стенки сосудов становятся плотными, утолщаются, суживая просвет. Ситуация усугубляется еще и крайне высоким риском образования атеросклеротических бляшек при АГ, что ведет к дополнительному сужению просвета сосудов и нарушению питания органов. 

В условиях повышенного артериального давления и суженного просвета артерий нагрузка на сердце сильно возрастает. В результате происходит утолщение сердечной мышцы, которая, как следствие, требует больше питания. В итоге сердце перестает справляться, когда человек подвергается обычным для него нагрузкам; возникает слабость, одышка, боли за грудиной. Все эти симптомы указывают на наличие ишемической болезни сердца (из-за недостаточного питания сердечной мышцы) и повышенный риск инфаркта миокарда. 

Поражение головного мозга – весьма характерное осложнение артериальной гипертензии. В условиях нарушенного кровоснабжения будут наблюдаться нарушения памяти, мышления, внимания. С каждым годом в отсутствие должного лечение повышенного давления будет возрастать риск развития инсульта и сосудистой деменции. 

Если вы обратите внимание на начало статьи, то заметите, что причина всех этих расстройств одна – повышенное артериальное давление. Начав регулярное лечение артериальной гипертензии, вы избежите множества осложнений. 

Читать полностью