Подскажите, пожалуйста, что нам делать! Дочка, 4 года. В течение 1,5-2 лет беспокоят частые ангины. Температура до 39С, налеты, боль при глотании. Лечение: Супракс/сумамед до 7 дней, нурофен, местное лечение. Улучшение на 2-3 день, температура спадает. Последнее обострение 12 октября, пили Супракс 7 дней. Анализы: ОАК, ОАМ, РФ, АСЛО, СРБ - в норме. Сдали Мазок из зева и носа с чувствительностью через 8 дней после окончания а/б. Нос: corinebakterium spp. (Непат) 10*5, Зев: гемофильная палочка 10*6. Лор назначили снова А/б: Амоксиклав 500мг 2 р/д и бициллин 5, 1р/3 недели 4 раза. Амоксиклав пропили, бициллин не ставили. Подскажите, насколько обоснован бициллин? Можно ли у нас предположить синдром Маршалла? Как лечить ребёнка сегодня: снова Давать а/б или пробно дать преднизолон таб?

Подскажите, пожалуйста, что нам делать! Дочка, 4 года. В течение 1,5-2 лет беспокоят частые ангины. Температура до 39С, налеты, боль при глотании. Лечение: Супракс/сумамед до 7 дней, нурофен, местное лечение. Улучшение на 2-3 день, температура спадает. Последнее обострение 12 октября, пили Супракс 7 дней. Анализы: ОАК, ОАМ, РФ, АСЛО, СРБ - в норме. Сдали Мазок из зева и носа с чувствительностью через 8 дней после окончания а/б. Нос: corinebakterium spp. (Непат) 10*5, Зев: гемофильная палочка 10*6. Лор назначили снова А/б: Амоксиклав 500мг 2 р/д и бициллин 5, 1р/3 недели 4 раза. Амоксиклав пропили, бициллин не ставили. Подскажите, насколько обоснован бициллин? Можно ли у нас предположить синдром Маршалла? Как лечить ребёнка сегодня: снова Давать а/б или пробно дать преднизолон таб?

Амосова Анна Андреевна

Специализация: Терапия

Да, синдром заподозрить можно. Конечно, гемофильная палочка тоже может быть причиной, тогда будет хороший ответ на антибиотики. Если на АБТ реакции не было, то пробуйте преднизолон 1 мг/кг массы тела, если это Маршалл, то разрешение температуры наступит быстро, в течение суток,

Поделиться:

Это не то, что вы искали?
Спросите врачей бесплатно!

Помните: чем подробне вопрос, тем подробнее ответ

Нажимая на кнопку "Отправить", я подтверждаю, что ознакомился(лась) с политикой обработки персональных данных и даю согласие на обработку персональных данных, медицинское вмешательство, ознакомлен(а) с пользовательским соглашением и согласен(на) с условиями предоставления услуг на Сайте

Вопросы и статьи по этой теме

На 1ую прививку от полиомиелита у ребенка реакции не было, на 2ую прививку, у ребенка 2 лет реакция зуд и покраснение места укола, температура под 39. какую делать 3ю прививку при такой реакции? укол или капли? и делать ли. какой ожидать реакции, что перенесется легче для ребенка. и есть ли опасность в случае живой вакцины, капель, заразится от ребенка, если на руках трещинки и повреждения кожи при дерматите. - ответы специалистов, консультация врача онлайн

На 1ую прививку от полиомиелита у ребенка реакции не было, на 2ую прививку, у ребенка 2 лет реакция зуд и покраснение места укола, температура под 39. какую делать 3ю прививку при такой реакции? укол или капли? и делать ли. какой ожидать реакции, что перенесется легче для ребенка. и есть ли опасность в случае живой вакцины, капель, заразится от ребенка, если на руках трещинки и повреждения кожи при дерматите.
Читать ответ

Детское ожирение

Лишний вес у ребенка вызывает не только сложности при адаптации в детском коллективе, но и провоцирует куда более серьезные проблемы – развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы (например, ранней гипертонии) и, конечно же, сахарного диабета.

Запас жировой ткани необходим новорожденным детям в качестве источника энергии, поскольку у них интенсивный обмен веществ. Но с возрастом доля жировой ткани у ребенка должна уменьшаться.

По мнению австралийских ученых, причина детского ожирения не только в количестве принимаемой пищи и в неправильном питании (фаст-фуд), но и в чрезмерном потреблении соли. Считается, что соль способствует появлению у ребенка желания употреблять в пищу вредные продукты. Более того, ученые сделали вывод о том, что чем больше ребенок употребляет соли, тем сильнее он хочет съесть что-нибудь сладенькое, что тут же и делает. А ведь прием газированных сладких напитков и других сладостей значительно усугубляет ситуацию с избыточным весом.

Избыток соли в рационе питания увеличивает риск развития ожирения у ребенка на 25%. И это не учитывая нарушений обмена веществ или наследственную предрасположенность к ожирению.

Не стоит отчаиваться, ведь избыточная масса тела является корригируемым фактором риска развития заболеваний, и соблюдение некоторых принципов поможет легко изменять его. Для начала необходимо придерживаться сбалансированного субкалорийного питания, следует ограничить потребление жиров преимущественно животного происхождения, легкоусвояемых углеводов и поваренной соли. Рекомендуется 5-разовый прием пищи: на завтрак должно приходиться 25–30% суточного калоража, на обед – 35–40%, на ужин – 10–15%. Второй завтрак и полдник должны укладываться в 10%. Пищу дают в отварном, тушеном или запеченном виде. Рацион составляется с учетом «пищевой пирамиды»: чувство насыщения обеспечивают продукты, употребляемые без ограничения («основание пирамиды» - нежирное мясо, рыба, свежие овощи и др.), потребность в сладком – ягоды, фрукты. Большое значение придается увеличению потребления пищевых волокон. Важно устранить привычку есть на ночь (прекращать прием пищи за 2 ч до сна) и «на ходу» – бутерброды, чипсы, сухарики и пр.

Для снижения массы тела можно рекомендовать еженедельные разгрузочные дни, особенно коллективные (семейные), которые могут быть кефирными, творожными, мясо-, рыбо-овощными. Полное голодание строго противопоказано, поскольку оно провоцирует стресс и усугубляет метаболические нарушения. Большое значение имеет лечебная физкультура. Рекомендуются танцы, плавание, водная аэробика, катание на велосипеде, лыжах, а также обычная утренняя зарядка, прогулки и туризм. Не показаны занятия тяжелой атлетикой, боксом, участия в кроссах и соревнованиях. Наиболее эффективны регулярные длительные (от 1 ч) низкоинтенсивные несиловые тренировки.

Читать полностью