Подскажите, пожалуйста, что нам делать! Дочка, 4 года. В течение 1,5-2 лет беспокоят частые ангины. Температура до 39С, налеты, боль при глотании. Лечение: Супракс/сумамед до 7 дней, нурофен, местное лечение. Улучшение на 2-3 день, температура спадает. Последнее обострение 12 октября, пили Супракс 7 дней. Анализы: ОАК, ОАМ, РФ, АСЛО, СРБ - в норме. Сдали Мазок из зева и носа с чувствительностью через 8 дней после окончания а/б. Нос: corinebakterium spp. (Непат) 10*5, Зев: гемофильная палочка 10*6. Лор назначили снова А/б: Амоксиклав 500мг 2 р/д и бициллин 5, 1р/3 недели 4 раза. Амоксиклав пропили, бициллин не ставили. Подскажите, насколько обоснован бициллин? Можно ли у нас предположить синдром Маршалла? Как лечить ребёнка сегодня: снова Давать а/б или пробно дать преднизолон таб?

Подскажите, пожалуйста, что нам делать! Дочка, 4 года. В течение 1,5-2 лет беспокоят частые ангины. Температура до 39С, налеты, боль при глотании. Лечение: Супракс/сумамед до 7 дней, нурофен, местное лечение. Улучшение на 2-3 день, температура спадает. Последнее обострение 12 октября, пили Супракс 7 дней. Анализы: ОАК, ОАМ, РФ, АСЛО, СРБ - в норме. Сдали Мазок из зева и носа с чувствительностью через 8 дней после окончания а/б. Нос: corinebakterium spp. (Непат) 10*5, Зев: гемофильная палочка 10*6. Лор назначили снова А/б: Амоксиклав 500мг 2 р/д и бициллин 5, 1р/3 недели 4 раза. Амоксиклав пропили, бициллин не ставили. Подскажите, насколько обоснован бициллин? Можно ли у нас предположить синдром Маршалла? Как лечить ребёнка сегодня: снова Давать а/б или пробно дать преднизолон таб?

Амосова Анна Андреевна

Специализация: Терапия

Да, синдром заподозрить можно. Конечно, гемофильная палочка тоже может быть причиной, тогда будет хороший ответ на антибиотики. Если на АБТ реакции не было, то пробуйте преднизолон 1 мг/кг массы тела, если это Маршалл, то разрешение температуры наступит быстро, в течение суток,

Поделиться:

Это не то, что вы искали?
Спросите врачей бесплатно!

Помните: чем подробне вопрос, тем подробнее ответ

Нажимая на кнопку "Отправить", я подтверждаю, что ознакомился(лась) с политикой обработки персональных данных и даю согласие на обработку персональных данных, медицинское вмешательство, ознакомлен(а) с пользовательским соглашением и согласен(на) с условиями предоставления услуг на Сайте

Вопросы и статьи по этой теме

У моего ребенка аллергия на бкм - ответы специалистов, консультация врача онлайн

Моему ребёнку 11месяцев, анализ показал аллергию на бкм 355, 807 KE/л.Все 11месяцев мы на смеси,только сейчас проявилась. Менять ли смесь?
Читать ответ

Разгар заболевания (ОРЗ): что происходит и как помочь ребенку?

Период разгар острых респираторных заболеваний (ОРЗ) наступает, как правило, через 2-3 дня после появления первых симптомов.

Вирусы, бактерии и даже сама иммунная система разрушают клетки эпителия воздухоносных путей (бронхов). Продукты распада эпителиальных клеток, а также токсины, продуцируемые возбудителями заболевания, в основном удаляются с мокротой. Однако даже небольшой части этих токсических веществ, попадающей в кровь, достаточно, чтобы вызвать симптомы характерные для разгара заболевания. Возникает состояние, известное как интоксикация: повышение температуры, потливость, вялость, слабость, головокружение, головные и мышечные боли. Повышенную температуру не стоит воспринимать как что-то вредное. Наоборот, это защитная реакция организма, которая помогает бороться с инфекцией. При высокой температуре менее активно делятся микробы, усиливается поглощение чужеродных частиц лейкоцитами (явление фагоцитоза), стимулируется образование антител и интерферонов. Если температура не превышает отметку в 38,5 градусов, то бороться с ней не нужно. Повышенная температура в разгаре простуды как раз говорит о том, что организм самостоятельно справляется с инфекцией. Стоит лишь помнить, что при высокой температуре организм теряет больше жидкости, чем в норме, поэтому рекомендуется больше пить. Обильное питьё способствует разжижению крови, и удалению токсинов вместе с мокротой, потом и мочой.  

Как уже было сказано, в разгаре заболевания организм активно борется с инфекцией и выводит токсины всеми возможными способами. Одним из основных путей выведения токсических веществ из организма является мокрота, ведь именно в легких и бронхах находится главный первичный очаг размножения возбудителей заболевания (бактерий и вирусов). Именно поэтому крайне важно помочь организму продуцировать мокроту – перевести сухой (непродуктивный) кашель во влажный (продуктивный) с отхождением мокроты.

Мокрота при ОРЗ представляет собой патологически изменённый секрет слизистой оболочки дыхательных путей. В норме трахеобронхиальный секрет содержит слизь, белки, углеводы, липиды и электролиты. Он способствует выведению ингалированных (попавших в бронхи с воздухом) частиц, продуктов метаболизма и «старых» клеток эпителия за счет механизма мукоцилиарного клиренса (очищения), обеспечиваемого деятельностью ресничек, располагающихся на поверхности эпителия. Так же, как слюна и носовая слизь, мокрота обладает иммунологическими и бактерицидными свойствами. Появление мокроты при простуде связано с увеличением количества и изменением состава и реологических свойств трахеобронхиального секрета из-за инфекционного воспаления слизистой оболочки бронхов, а также с нарушением механизмов его удаления.

Чтобы мокрота не становилась слишком густой из-за пониженной влажности воздуха (особенно в зимний период, когда батареи отопления сильно сушат воздух), стоит регулярно проветривать квартиру или пользоваться увлажнителем. Если за окном слишком холодно, а увлажнителя дома нет, то можно воспользоваться проверенным народным методом — положить влажные полотенца на горячую батарею. Также «увлажнению» кашля хорошо способствует вдыхание теплого пара над кастрюлей с водой (или картошкой).

Читать полностью