Дерматология одной из первых стала использовать формат телемедицины.  Уже в 1995 году стартовал первый теледерматологический проект по обеспечению помощью жителей удаленных районов штата Орегона, США. В ходе проекта была зарегистрирована рекордная первичная обращаемость пациентов. Далее, в 1997 году было организовано уже 3 аналогичных проекта, в том числе и за пределами США, по результатам которых впервые было установлено, что по диагностической точности новых подход не уступает традиционному (конкордантность около 95%). Начиная с 1998 года, по всему миру стали формироваться теледерматологические сети, соединяющие крупные медицинские центры с удаленными объектами. Одновременно стали появляться исследования в рамках отдельных патологий и способов обсоледования: 1999 год - 91% конкордантности при обследовании пациентов с пигментными первичными морфологическими элементами при помощи видеосвязи, 2000 год - 85% конкордантность при использовании удаленной дерматоскопии и обмена данными по e-mail. Благодаря теледерматологии в 2003 году были разработаны дерматоскопические критерии диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований кожи: именно при помощи телемедицинского подхода стало возможным оценить данные 108 пациентов одновременно 40 специалистами в области дерматоскопии. Всего 4 года спустя было доказано, что использование смартфонов с камерой высокого разрешения или специальными девайсами для дерматоскопии является эффективным скрининговым методом диагностики меланомы.

В настоящее время ежедневно при помощи видеозвонков и обмена изображениями консультируются тысячи пациентов по всему миру. По данным социологических опросов 76% населения, которому доступна удаленная консультация, предпочитают теледерматологический подход ожиданию в очереди.

Теледерматология значительно превосходит классический подход по соотношению цена-качество: по данным 2009 классический подход требовал на 79,78€ больше на каждого пациента по сравнению с телемедициной. Можно также говорить об общем снижении затрат на обеспечение дерматологической помощью - по данным 2007 года на 21% для одного учреждения здравоохранения в данной области.
 

1. Telemedicine Techniques and Applications. Edited by Georgi Graschew and Stefan Rakowsky, ISBN 978-953-307-354-5, 514 pages, Publisher: InTech, Chapters published June 20, 2011 under CC BY-NC-SA 3.0 license. (Chapter 17  Teledermatology: Outcomes and Economic Considerations, by Akhilesh Pathipati and April Armstrong)

2. Quick Guide to Store-Forward Teledermatology for Referring Providers. Karen McKoy, MD, Scott Norton, MD, Charles Lappan, MBA, MPA. ATA Teledermatology Special Interest Group. April, 2012.

3. History of teledermatology: a technique of the future in dermatology. Senel E. Skinmed. 2010 May-Jun;8(3):167-70.

Целлюлит представляет собой локальное увеличение жировых клеток и нарушение микроциркуляции в жировой ткани. Проблему целлюлита можно определить, как повышение склонности жировой ткани удерживать жидкость. В результате возникает отек, сдавливающий соседние ткани и нарушающий их кровоснабжение и, как следствие, питание. В ответ на это соседние участки соединительной ткани начинают разрастаться, повышается образование плотных волокон коллагена, изолирующих жировые клетки и опять-таки препятствующих нормальному кровообращению. При этом постепенно на коже появляются характерные бугорки - "апельсиновая корка".

Выделяют четыре стадии целлюлита:

1. На первой стадии целлюлит невозможно увидеть. Женщине обычно кажется, что она немного пополнела или скорее припухла, что связано с застоем жидкости в лимфатических сосудах, но кожа при этом по-прежнему ровная и гладкая.

2. На второй стадии развития целлюлита венозная система уже не справляется с тем количеством жидкости, которое необходимо выводить из организма. В связи с этим возрастает давление внутри тканей. Жидкость накапливается и сдавливает вены, перекрывая тем самым последнюю возможность для оттока. Жировые отложения становятся плотными. Как только кислород перестает поступать, начинает развиваться соединительная ткань в виде сеточки, похожей на соты.

3. На третьей стадии, «соты» распространяются лишь на несколько клеточек. На первый взгляд кожа кажется нормальной, но, если собрать ее в складку, легко увидеть пресловутую «апельсиновую корку». На этой стадии целлюлит лечить тяжело из-за образования все той же соединительной ткани, которая уже никак не рассосётся.

4. На четвертой стадии целлюлит уже виден без дополнительных манипуляций, и создает женщине ощутимый дискомфорт, иногда не только психологический, но и физический. На целлюлитных зонах кожа холодная и имеет синюшный оттенок. Симптом щипка положительный, а значит, нарушено питание нервных окончаний.

Чтобы верно определить наличие целлюлита, можно провести так называемый тепловой тест. Для этого нужно сложить руки крест-накрест и тыльной стороной ладоней проверить температуру кожи (будет лучше если температуру проверит помощник). В местах сильно запущенного целлюлита температура всегда чуть-чуть ниже. Еще один способ диагностики — симптом щипка. Для этого необходимо мягко, медленно, но сильно зажать кожу двумя пальцами, чуть подержать и резко отпустить. Если не возникает болезненных ощущений, значит, симптом щипка отрицательный, то есть нервные окончания сохранены и еще не все потеряно.