Вопрос по приему антикоагулянтов после операции по установке стэнта в правую коронарную артерию: Лебедева ВВ 74 года постоянно принимает Ксарелто и статины по диагнозам ишемия и аритмия предсердий, после установки стэнта в декабре 2020 года выписали антикоагулянт Клопидагрел, не отменив Ксарелто. Появились плохие побочные эффекты - сильно снизилась свертываемость крови (по тесту прокола пальца более 20мин, до этого было 8мин) и пошли гематомы по ногам и рукам. В инструкциях к лекарствам указано противопоказание при приеме других антикоагулянтов. Какой препарат для разжижения крови после стэнтирования нужно принимать для избежания таких сильных побочных эффектов?

Вопрос по приему антикоагулянтов после операции по установке стэнта в правую коронарную артерию: Лебедева ВВ 74 года постоянно принимает Ксарелто и статины по диагнозам ишемия и аритмия предсердий, после установки стэнта в декабре 2020 года выписали антикоагулянт Клопидагрел, не отменив Ксарелто. Появились плохие побочные эффекты - сильно снизилась свертываемость крови (по тесту прокола пальца более 20мин, до этого было 8мин) и пошли гематомы по ногам и рукам. В инструкциях к лекарствам указано противопоказание при приеме других антикоагулянтов. Какой препарат для разжижения крови после стэнтирования нужно принимать для избежания таких сильных побочных эффектов?

Амосова Анна Андреевна

Специализация: Терапия

Клопидогрел с Аспирином 12 месяцев, если мы хотим профилактировать появление тромбов на стентах. А Ксарелто часто бывает нужен, если есть фибрилляция предсердий в постоянной форме. Но выбирать нужно или -или. Т.е. пациенту проведено стентирование - значит, двойная антиагрегантная терапия на 12 мес, а там смотрим, что после окончания курса выбрать в итоге. Сейчас идет избыточная антикоагуляция и антиагрегация, побочные будет выражены, обычно так не комбинируют. Переходите на Клопидогрел + Аспирин 100мг

Поделиться:

Это не то, что вы искали?
Спросите врачей бесплатно!

Помните: чем подробне вопрос, тем подробнее ответ

Нажимая на кнопку "Отправить", я подтверждаю, что ознакомился(лась) с политикой обработки персональных данных и даю согласие на обработку персональных данных, медицинское вмешательство, ознакомлен(а) с пользовательским соглашением и согласен(на) с условиями предоставления услуг на Сайте

Вопросы и статьи по этой теме

Как избавиться от отека? Как долго такой отек может продолжаться? Какие противопоказания по ЛФК? Пациентка 58 лет. Тромбоз глубокой вены правой ноги с 14 декабря. Лечение - уколы гепарина. Тромбоз возник вследствие установки катетера (для проведения плазмоферреза). В дополнение ко всему возник отек правой ноги по всей длине. Сейчас пациентка проходит реабилитацию в центре, где нет специалиста по сосудам, сложно понять какие упражнения делать можно, а какие - нет. Сканирование сосудов прикладываю. - ответы специалистов, консультация врача онлайн

Как избавиться от отека? Как долго такой отек может продолжаться? Какие противопоказания по ЛФК? Пациентка 58 лет. Тромбоз глубокой вены правой ноги с 14 декабря. Лечение - уколы гепарина. Тромбоз возник вследствие установки катетера (для проведения плазмоферреза). В дополнение ко всему возник отек правой ноги по всей длине. Сейчас пациентка проходит реабилитацию в центре, где нет специалиста по сосудам, сложно понять какие упражнения делать можно, а какие - нет. Сканирование сосудов прикладываю.
Читать ответ

Добрый день! У меня к мамы такая ситуация... она диабетик (СД 1) уже 27 лет. 29.11.20 почувствовала недомогание, озноб, температура до 38. С этого дня стало становится все хуже и хуже, стал пропадать аппетит, боль в мышцах, слабость ужасная. Стали держаться высокие сахара. 6.12.20 в ночное время стало плохо, сильная боль в спине, ощущение нехватки кислорода. После этого я забрала ее к себе (так как с больницами у нас творится ужас, сказали если и положат, то только с ковидными и будут лечить основное заболевание, но никак не регулировать сахара). В общем сдали мы общий анализ мочи, кровь. ( предварительно по анализам видно, что в организме воспаление) сделали кт легких (заключение двусторонняя пневмония, поражение более 35 %). Стали проходить лечение, 2 антибиотика суммамед и аугментин, арбидол, витамин Д, С, А, Цинк, дексаметазон внутримышечно, ацц, эликвис, бронхомунал. Маме стало лучше, приступов нехватки воздуха больше не было. Сохраняется слабость, и держатся высокие сахара. Пользуется инсулином левемир и новорапид. Инсулин который длительного действие (в обычной жизни, до воспаления) делала 20 ед утром, 8 ед на ночь. Короткого действия - 8 ед на еду. А сейчас держатся высокие сахара -13-15) делает инсулин длительного действия утром 22, вечером 15 и на еду колит короткого действия по 12 ед) сахар все равно держится высокий. Может стоит добавить инсулин? - ответы специалистов, консультация врача онлайн

Добрый день! У меня к мамы такая ситуация... она диабетик (СД 1) уже 27 лет. 29.11.20 почувствовала недомогание, озноб, температура до 38. С этого дня стало становится все хуже и хуже, стал пропадать аппетит, боль в мышцах, слабость ужасная. Стали держаться высокие сахара. 6.12.20 в ночное время стало плохо, сильная боль в спине, ощущение нехватки кислорода. После этого я забрала ее к себе (так как с больницами у нас творится ужас, сказали если и положат, то только с ковидными и будут лечить основное заболевание, но никак не регулировать сахара). В общем сдали мы общий анализ мочи, кровь. ( предварительно по анализам видно, что в организме воспаление) сделали кт легких (заключение двусторонняя пневмония, поражение более 35 %). Стали проходить лечение, 2 антибиотика суммамед и аугментин, арбидол, витамин Д, С, А, Цинк, дексаметазон внутримышечно, ацц, эликвис, бронхомунал. Маме стало лучше, приступов нехватки воздуха больше не было. Сохраняется слабость, и держатся высокие сахара. Пользуется инсулином левемир и новорапид. Инсулин который длительного действие (в обычной жизни, до воспаления) делала 20 ед утром, 8 ед на ночь. Короткого действия - 8 ед на еду. А сейчас держатся высокие сахара -13-15) делает инсулин длительного действия утром 22, вечером 15 и на еду колит короткого действия по 12 ед) сахар все равно держится высокий. Может стоит добавить инсулин?
Читать ответ