Вопрос по приему антикоагулянтов после операции по установке стэнта в правую коронарную артерию: Лебедева ВВ 74 года постоянно принимает Ксарелто и статины по диагнозам ишемия и аритмия предсердий, после установки стэнта в декабре 2020 года выписали антикоагулянт Клопидагрел, не отменив Ксарелто. Появились плохие побочные эффекты - сильно снизилась свертываемость крови (по тесту прокола пальца более 20мин, до этого было 8мин) и пошли гематомы по ногам и рукам. В инструкциях к лекарствам указано противопоказание при приеме других антикоагулянтов. Какой препарат для разжижения крови после стэнтирования нужно принимать для избежания таких сильных побочных эффектов?

Вопрос по приему антикоагулянтов после операции по установке стэнта в правую коронарную артерию: Лебедева ВВ 74 года постоянно принимает Ксарелто и статины по диагнозам ишемия и аритмия предсердий, после установки стэнта в декабре 2020 года выписали антикоагулянт Клопидагрел, не отменив Ксарелто. Появились плохие побочные эффекты - сильно снизилась свертываемость крови (по тесту прокола пальца более 20мин, до этого было 8мин) и пошли гематомы по ногам и рукам. В инструкциях к лекарствам указано противопоказание при приеме других антикоагулянтов. Какой препарат для разжижения крови после стэнтирования нужно принимать для избежания таких сильных побочных эффектов?

Амосова Анна Андреевна

Специализация: Терапия

Клопидогрел с Аспирином 12 месяцев, если мы хотим профилактировать появление тромбов на стентах. А Ксарелто часто бывает нужен, если есть фибрилляция предсердий в постоянной форме. Но выбирать нужно или -или. Т.е. пациенту проведено стентирование - значит, двойная антиагрегантная терапия на 12 мес, а там смотрим, что после окончания курса выбрать в итоге. Сейчас идет избыточная антикоагуляция и антиагрегация, побочные будет выражены, обычно так не комбинируют. Переходите на Клопидогрел + Аспирин 100мг

Поделиться:

Это не то, что вы искали?
Спросите врачей бесплатно!

Помните: чем подробне вопрос, тем подробнее ответ

Нажимая на кнопку "Отправить", я подтверждаю, что ознакомился(лась) с политикой обработки персональных данных и даю согласие на обработку персональных данных, медицинское вмешательство, ознакомлен(а) с пользовательским соглашением и согласен(на) с условиями предоставления услуг на Сайте

Вопросы и статьи по этой теме

Тяжело от занятий спортом - ответы специалистов, консультация врача онлайн

5 мес не занималась спортом.Сегодня проехала 2км на велике медленным темпом. Зашла в магазин и чуть не упала в обморок. От чего такая реакция?
Читать ответ

Новогодний отпуск

Январские каникулы позволяют устроить себе внеочередной мини-отпуск. А он нужен всем, даже тем, кто не представляет свою жизнь без любимой работы. По данным медицинских исследований, отпуск снижает риск смерти от сердечного приступа для мужчин примерно на 20% и сокращает риск его возникновения у женщин почти на 50%. Так что отдохнуть нужно в любом случае – это важно и для здоровья, и для души.

В общем-то и без всяких исследований понятно, что правильно организованный отпуск позволяет переключиться, набраться сил и оптимизма, запастись энергией и приятными воспоминаниями если и не на весь год, то на пару-тройку месяцев точно. Как это сделать, и, самое главное, как сохранить хорошее настроение и оптимизм даже по возвращении к трудовым будням?

1. В первую очередь хотелось бы обратить внимание на оптимальную продолжительность отпуска, которая, по мнению врачей, составляет 2–3 недели. Этот срок позволит плавно переключиться на отдых и вновь адаптироваться к трудовым будням. Январские каникулы дарят нам 11 дней отдыха, поэтому вы можете приплюсовать к ним свой очередной отпуск и насладиться 2 неделями полноценного расслабления.

2. Категорически не рекомендуется брать с собой на отдых недоделанную работу, планировать дописать отчет или углубить свои профессиональные знания. Этим вы лишь добавите себе обязательств и сроков выполнения, что не позволит снять напряжение в полной мере.

3. Если вы планируете провести свой отпуск в теплой стране, ваш организм 2–4 дня будет привыкать к новой обстановке, поэтому имейте несколько дней на адаптацию. Не планируйте на эти дни длительных экскурсий или развлекательных мероприятий – сначала привыкните к окружающей обстановке.

4. Не возвращайтесь из поездки в последний день перед выходом на работу. Желательно 2–3 дня посвятить адаптации, восстановлению привычного ритма жизни. Постарайтесь плавно втянуться в привычный вам график работы, не старайтесь сразу «покорить Эверест» накопившихся дел.

5. Самое главное – помните, что часто важнее не место предстоящего отпуска, а компания, в которой вы его проведете.

Читать полностью