Вопрос по приему антикоагулянтов после операции по установке стэнта в правую коронарную артерию: Лебедева ВВ 74 года постоянно принимает Ксарелто и статины по диагнозам ишемия и аритмия предсердий, после установки стэнта в декабре 2020 года выписали антикоагулянт Клопидагрел, не отменив Ксарелто. Появились плохие побочные эффекты - сильно снизилась свертываемость крови (по тесту прокола пальца более 20мин, до этого было 8мин) и пошли гематомы по ногам и рукам. В инструкциях к лекарствам указано противопоказание при приеме других антикоагулянтов. Какой препарат для разжижения крови после стэнтирования нужно принимать для избежания таких сильных побочных эффектов?

Вопрос по приему антикоагулянтов после операции по установке стэнта в правую коронарную артерию: Лебедева ВВ 74 года постоянно принимает Ксарелто и статины по диагнозам ишемия и аритмия предсердий, после установки стэнта в декабре 2020 года выписали антикоагулянт Клопидагрел, не отменив Ксарелто. Появились плохие побочные эффекты - сильно снизилась свертываемость крови (по тесту прокола пальца более 20мин, до этого было 8мин) и пошли гематомы по ногам и рукам. В инструкциях к лекарствам указано противопоказание при приеме других антикоагулянтов. Какой препарат для разжижения крови после стэнтирования нужно принимать для избежания таких сильных побочных эффектов?

Амосова Анна Андреевна

Специализация: Терапия

Клопидогрел с Аспирином 12 месяцев, если мы хотим профилактировать появление тромбов на стентах. А Ксарелто часто бывает нужен, если есть фибрилляция предсердий в постоянной форме. Но выбирать нужно или -или. Т.е. пациенту проведено стентирование - значит, двойная антиагрегантная терапия на 12 мес, а там смотрим, что после окончания курса выбрать в итоге. Сейчас идет избыточная антикоагуляция и антиагрегация, побочные будет выражены, обычно так не комбинируют. Переходите на Клопидогрел + Аспирин 100мг

Поделиться:

Это не то, что вы искали?
Спросите врачей бесплатно!

Помните: чем подробне вопрос, тем подробнее ответ

Нажимая на кнопку "Отправить", я подтверждаю, что ознакомился(лась) с политикой обработки персональных данных и даю согласие на обработку персональных данных, медицинское вмешательство, ознакомлен(а) с пользовательским соглашением и согласен(на) с условиями предоставления услуг на Сайте

Вопросы и статьи по этой теме

Прошу Вас помочь.У меня15дней задержки,5тестов отрицательных.В начале задерки была тошнота,плохое самочувствие.И сейчас и тогда боль внизу живота.Месячные до этого были всегда срок в срок.БТ высокая,достигает вечером 37,9,иногда 37,6;37,4.Заранее,огромное спасибо за помощь. - ответы специалистов, консультация врача онлайн

Прошу Вас помочь.У меня15дней задержки,5тестов отрицательных.В начале задерки была тошнота,плохое самочувствие.И сейчас и тогда боль внизу живота.Месячные до этого были всегда срок в срок.БТ высокая,достигает вечером 37,9,иногда 37,6;37,4.Заранее,огромное спасибо за помощь.
Читать ответ

Физическая нагрузка - как правильно заниматься спортом?

Ни для кого не секрет, что спорт полезен для здоровья. Минимально рекомендованный объём физической нагрузки в неделю для взрослого человека составляет 150 минут кардиоупражнений средней интенсивности и 2 силовые тренировки для поддержания мышечного каркаса и костей. 150 минут тренировок следует разбивать минимум на 3 подхода по 50 минут, но ещё лучше выделять на спорт по 30 минут 5 дней в неделю. Однако не следует забывать, что для полноценного эффекта все упражнения необходимо выполнять минимум 10 минут. Что касается вида нагрузки, то нагрузка средней интенсивности характеризуется тем, что вызывает небольшое, но заметное увеличение частоты дыхания и сердечных сокращений, но при этом вы все еще можете вести разговор. К такой нагрузке относятся: быстрая ходьба, водная аэробика, езда на велосипеде, пешие походы и танцы.

Если такая физическая нагрузка вам по каким-либо причинам не подходит, то вы можете сократить временные затраты на спорт, увеличив его интенсивность. В таком случае врачи рекомендуют уделять 75 минут в неделю высокоинтенсивным кардио-упражнениям и 2 раза в неделю силовым тренировкам на все основные группы мышц. При нагрузке высокой интенсивности сильно увеличиваются частота дыхания и частота сердечных сокращений, разговаривать затруднительно из-за выраженной одышки. К данному виду нагрузки относятся: игровые виды спорта (теннис, футбол, баскетбол), бег, быстрая езда на велосипеде, прыжки на скакалке, активное плавание. 

Вы удивитесь, но 75 минут в неделю не является минимальным временем, которое можно тратить на спорт, чтобы поддерживать себя в форме. Согласно исследованию канадских ученых, человек может улучшить состояние своего здоровья, упражняясь всего лишь тридцать минут в неделю. По словам учёных минута упражнений на пределе выносливости может заменить 50 минут тренировок для сердечно-сосудистой системы. При этом минута распределяется на три отрезка по 20 секунд, растянутых на 10-минутную тренировку, которая получается построенной по интервальной схеме. К примеру, в рамках данной тренировки следует 20 секунд крутить педали тренажера быстро, три минуты медленно, снова 20 секунд быстро и снова три минуты медленно. У участников, которые тренировались по этой схеме, отмечаются такие же улучшения показателей здоровья (снижение сахара крови, снижение инсулинорезистентности, повышение выносливости и силы мышц) как и при традиционных тренировках, но временные затраты при этом значительно меньше. 

Безусловно, сколько бы вы не занимались спортом, увеличение нагрузки окажет дополнительный положительный эффект на здоровье и самочувствие. Но не следует забывать, что интенсивность и характер нагрузок должны соответствовать функциональному состоянию человека.

Читать полностью