Вопрос по приему антикоагулянтов после операции по установке стэнта в правую коронарную артерию: Лебедева ВВ 74 года постоянно принимает Ксарелто и статины по диагнозам ишемия и аритмия предсердий, после установки стэнта в декабре 2020 года выписали антикоагулянт Клопидагрел, не отменив Ксарелто. Появились плохие побочные эффекты - сильно снизилась свертываемость крови (по тесту прокола пальца более 20мин, до этого было 8мин) и пошли гематомы по ногам и рукам. В инструкциях к лекарствам указано противопоказание при приеме других антикоагулянтов. Какой препарат для разжижения крови после стэнтирования нужно принимать для избежания таких сильных побочных эффектов?

Вопрос по приему антикоагулянтов после операции по установке стэнта в правую коронарную артерию: Лебедева ВВ 74 года постоянно принимает Ксарелто и статины по диагнозам ишемия и аритмия предсердий, после установки стэнта в декабре 2020 года выписали антикоагулянт Клопидагрел, не отменив Ксарелто. Появились плохие побочные эффекты - сильно снизилась свертываемость крови (по тесту прокола пальца более 20мин, до этого было 8мин) и пошли гематомы по ногам и рукам. В инструкциях к лекарствам указано противопоказание при приеме других антикоагулянтов. Какой препарат для разжижения крови после стэнтирования нужно принимать для избежания таких сильных побочных эффектов?

Амосова Анна Андреевна

Специализация: Терапия

Клопидогрел с Аспирином 12 месяцев, если мы хотим профилактировать появление тромбов на стентах. А Ксарелто часто бывает нужен, если есть фибрилляция предсердий в постоянной форме. Но выбирать нужно или -или. Т.е. пациенту проведено стентирование - значит, двойная антиагрегантная терапия на 12 мес, а там смотрим, что после окончания курса выбрать в итоге. Сейчас идет избыточная антикоагуляция и антиагрегация, побочные будет выражены, обычно так не комбинируют. Переходите на Клопидогрел + Аспирин 100мг

Поделиться:

Это не то, что вы искали?
Спросите врачей бесплатно!

Помните: чем подробне вопрос, тем подробнее ответ

Нажимая на кнопку "Отправить", я подтверждаю, что ознакомился(лась) с политикой обработки персональных данных и даю согласие на обработку персональных данных, медицинское вмешательство, ознакомлен(а) с пользовательским соглашением и согласен(на) с условиями предоставления услуг на Сайте

Вопросы и статьи по этой теме

Насколько вы активны в течение дня?

Каждый 3-й человек в мире недостаточно активен, а ведь именно низкая физическая активность является фактором риска развития многих заболеваний. В настоящее время гиподинамия настолько распространена, что в головах людей сформировались стойкие убеждения, которые не всегда являются правильными:  

 

Убеждение №1. Чтобы избежать заболеваний сердечно-сосудистой системы, надо с 50 лет начать активно заниматься спортом.

Это не так! Многие думают, что сердечно-сосудистые заболевания касаются только людей в возрасте. Однако такое мнение ошибочно. К примеру, первые явления атеросклероза наблюдаются уже у людей 20-летнего возраста. Чтобы избежать прогрессирования данного заболевания и не только, необходимо с молодого возраста следить за собственным весом, регулярно выполнять физические упражнения и держать под контролем кровяное давление и уровень холестерина в крови.

 

Убеждение №2. Бег вреден так как изнашивает суставы.

Бег с раннего возраста способствует укреплению суставов. В ходе последнего исследования были опрошены люди в возрасте 55-65 лет регулярно занимающиеся бегом уже около 20 лет. Ни один человек из этой группы по сей день не страдает дистрофическими заболеваниями суставов. Безусловно давать нагрузки такого уровня на пораженный заболеванием опорно-двигательный аппарат не следует, но и оставлять без движения больные суставы тоже не надо. Лучшее решение в такой ситуации: плавание, спортивная ходьба, йога, аквааэробика.    

 

Убеждение №3. При болях в спине нельзя заниматься спортом.

Спортом надо обязательно заниматься в любом случае (кроме периода обострения). Начинать следует с лечебной физкультуры, йоги, аэробики и плавания постепенно увеличивая нагрузку. Разумеется, следует избегать тренировок высокой интенсивности, вызывающих нестерпимую боль.  

 

Убеждение №4. Штанга – лучший тренажер.

Поднятие тяжестей действительно может укрепить мышцы, однако для сердечно-сосудистой системы организма гораздо полезнее аэробика. Велосипедные прогулки и пробежки по утрам могут принести гораздо больше пользы, чем часы, проведенные в спортивном зале.  

 

Убеждение №5. Чистота – лучший союзник в борьбе за здоровье и идеальную фигуру.

Уборку квартиры действительно можно приравнять к занятиям спортом! Эксперты утверждают, что генеральная уборка в квартире сжигает лишние килограммы эффективнее, чем длительный забег. Помойте все окна и полы, смените занавески, протрите пыль на мебели и люстрах, уберитесь на кухне, затем можете затеять генеральную стирку и выгладить свои вещи. Вы не поверите, но такая уборка сжигает 3655 калорий. Аналогичное количество калорий организм тратит при марафонском забеге на 42 км.

Читать полностью

Хотела бы проконсультироваться. Делала узи щитовидки и сдавала анализы. Из симптомов - слабость, плохой сон, повышается давление(135/95) и пульс бывает 100 уд/мин, головокружения, потею очень сильно, а руки и ноги ледяные почти всегда, как будто воздуха не хватает, одышка, в горле иногда будто что-то мешает, сильная раздражительность, прыщи на лице и теле, волосы растут по мужскому типу(усики, вокруг сосков), очень медленно всё заживает на коже, волосы на голове выпадают, поправилась на 5 кг, появились белые растяжки на бёдрах, температура часто бывает 37. Была в поликлинике, приняли на пофиг. Сказали «пейте эти таблетки, если не помогут выпишем другие» и всё. Пока ничего не принимаю, только витамин д раз в неделю и бисопролол иногда(когда пульс больше 90). Дайте совет, пожалуйста! - ответы специалистов, консультация врача онлайн

Хотела бы проконсультироваться. Делала узи щитовидки и сдавала анализы. Из симптомов - слабость, плохой сон, повышается давление(135/95) и пульс бывает 100 уд/мин, головокружения, потею очень сильно, а руки и ноги ледяные почти всегда, как будто воздуха не хватает, одышка, в горле иногда будто что-то мешает, сильная раздражительность, прыщи на лице и теле, волосы растут по мужскому типу(усики, вокруг сосков), очень медленно всё заживает на коже, волосы на голове выпадают, поправилась на 5 кг, появились белые растяжки на бёдрах, температура часто бывает 37. Была в поликлинике, приняли на пофиг. Сказали «пейте эти таблетки, если не помогут выпишем другие» и всё. Пока ничего не принимаю, только витамин д раз в неделю и бисопролол иногда(когда пульс больше 90). Дайте совет, пожалуйста!
Читать ответ