Вопрос по приему антикоагулянтов после операции по установке стэнта в правую коронарную артерию: Лебедева ВВ 74 года постоянно принимает Ксарелто и статины по диагнозам ишемия и аритмия предсердий, после установки стэнта в декабре 2020 года выписали антикоагулянт Клопидагрел, не отменив Ксарелто. Появились плохие побочные эффекты - сильно снизилась свертываемость крови (по тесту прокола пальца более 20мин, до этого было 8мин) и пошли гематомы по ногам и рукам. В инструкциях к лекарствам указано противопоказание при приеме других антикоагулянтов. Какой препарат для разжижения крови после стэнтирования нужно принимать для избежания таких сильных побочных эффектов?

Вопрос по приему антикоагулянтов после операции по установке стэнта в правую коронарную артерию: Лебедева ВВ 74 года постоянно принимает Ксарелто и статины по диагнозам ишемия и аритмия предсердий, после установки стэнта в декабре 2020 года выписали антикоагулянт Клопидагрел, не отменив Ксарелто. Появились плохие побочные эффекты - сильно снизилась свертываемость крови (по тесту прокола пальца более 20мин, до этого было 8мин) и пошли гематомы по ногам и рукам. В инструкциях к лекарствам указано противопоказание при приеме других антикоагулянтов. Какой препарат для разжижения крови после стэнтирования нужно принимать для избежания таких сильных побочных эффектов?

Амосова Анна Андреевна

Специализация: Терапия

Клопидогрел с Аспирином 12 месяцев, если мы хотим профилактировать появление тромбов на стентах. А Ксарелто часто бывает нужен, если есть фибрилляция предсердий в постоянной форме. Но выбирать нужно или -или. Т.е. пациенту проведено стентирование - значит, двойная антиагрегантная терапия на 12 мес, а там смотрим, что после окончания курса выбрать в итоге. Сейчас идет избыточная антикоагуляция и антиагрегация, побочные будет выражены, обычно так не комбинируют. Переходите на Клопидогрел + Аспирин 100мг

Поделиться:

Это не то, что вы искали?
Спросите врачей бесплатно!

Помните: чем подробне вопрос, тем подробнее ответ

Нажимая на кнопку "Отправить", я подтверждаю, что ознакомился(лась) с политикой обработки персональных данных и даю согласие на обработку персональных данных, медицинское вмешательство, ознакомлен(а) с пользовательским соглашением и согласен(на) с условиями предоставления услуг на Сайте

Вопросы и статьи по этой теме

Активный образ жизни

Недостаточная физическая активность занимает 4-е место в мире среди факторов риска смерти. К этому исходу могут привести сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт, инсульт, атеросклероз), рак, диабет. 

Каждый 3-й человек в мире недостаточно активен, а ведь именно физическая активность является наиважнейшим фактором, легко поддающимся коррекции. Гиподинамия приводит к проблемам со здоровьем почти у 1/2 взрослого населения развитых стран. Физическая активность влияет на кровообращение, дыхание, костно-мышечный аппарат, обмен веществ, гормональный статус, давление и деятельность нервной системы. Гиподинамия может вызвать рост частоты сокращений сердечной мышцы в покое, сужение мелких артериальных и венозных сосудов, снижение количества функционирующих в тканях капилляров, что вызывает нарушение регуляции артериального давления. У лиц старшего возраста недостаточная двигательная активность способствует развитию атеросклероза и гипертонической болезни, которые являются основными причинами возникновения инсульта. Немаловажно, что физическая нагрузка не только тренирует организм, но и способствует выделению эндорфинов – гормонов счастья.

Начинать вести активный образ жизни никогда не поздно. Но всегда следует учитывать свое состояние и не стараться выполнить нормы ГТО в двухнедельные сроки. Запредельные силовые нагрузки вредны для организма, в отличие от так называемой аэробной физической нагрузки, при которой пульс поддерживается на уровне 105–140 ударов в минуту в зависимости от возраста. Наиболее полезными нагрузками для сердца считают пешие прогулки в темпе 110–120 шагов в минуту, плавание, ходьбу на лыжах в спокойном темпе, спортивные игры (волейбол, бадминтон), танцы, а также занятия на специальных кардиотренажерах. Физическая активность – это любое действие, движение, которое требует расхода энергии в том числе это и работа по дому, и игры с детьми.

Разумеется, следует помнить, что никакие тренировки не избавят человека от необходимости регулярно принимать назначенные врачом препараты: гипотензивные, антиатеросклеротические, препараты, снижающие холестерин. 

Помните – никогда не поздно начать свой путь к здоровому образу жизни.

Читать полностью

Бережем фигуру в праздники

Даже в новогодние праздники наших дам не перестает беспокоить вопрос – как сохранить стройную фигуру. Практически все, не веря в возможность такого чуда, предаются полному кулинарному разврату. Остальные же предпочитают придерживаться строгой диеты даже в праздники. Бедный организм стонет как от того, так и от другого, но мы готовы предложить вам несколько советов о том, как побаловать себя изысканными блюдами за праздничным столом и впоследствии не жалеть об этом.

1. Старайтесь готовить легкие блюда и не рассчитывайте на то, что вы приготовите оливье только для гостей и вам он не достанется. Горячие блюда – мясо, птицу, рыбу – готовьте в духовке и избегайте чрезмерного использования майонеза. Отдавайте предпочтение овощным закускам и фруктовым блюдам на десерт.

2. Не ешьте в сухомятку. Наполняйте свой стакан с морсом или соком как можно чаще. Так вы наполните свой желудок и съедите меньше, убрав при этом чувство голода.

3. Большое заблуждение считать, что единственным компонентом праздника является застолье. Стоит ввести в программу праздника активную физкультуру. Например – танцы, театральные постановки, игры на свежем воздухе, прогулки, катание с горок. Движение - это не только жизнь, но и быстрый обмен веществ, и стройная фигура соответственно.

4. Важно понимать, что полный отказ от праздничных блюд – это неправильная тактика борьбы с лишним весом. Закрывая свой рот на замок, вы подвергаете свой организм большому стрессу. Голодание приводит к нарушению основного обмена веществ и тем самым стимулирует ваш организм к отложению нежелательного жирка как только вы съедите хоть что-нибудь.

5. В список новогодних развлечений также стоит включить посещение русской бани. Она не только поможет вывести токсины из организма, но и провести время в приятной компании, а это и есть главная цель праздника. 

 

Читать полностью