База знаний
Вопрос по приему антикоагулянтов после операции по установке стэнта в правую коронарную артерию: Лебедева ВВ 74 года постоянно принимает Ксарелто и статины по диагнозам ишемия и аритмия предсердий, после установки стэнта в декабре 2020 года выписали антикоагулянт Клопидагрел, не отменив Ксарелто. Появились плохие побочные эффекты - сильно снизилась свертываемость крови (по тесту прокола пальца более 20мин, до этого было 8мин) и пошли гематомы по ногам и рукам. В инструкциях к лекарствам указано противопоказание при приеме других антикоагулянтов. Какой препарат для разжижения крови после стэнтирования нужно принимать для избежания таких сильных побочных эффектов?
Вопрос по приему антикоагулянтов после операции по установке стэнта в правую коронарную артерию: Лебедева ВВ 74 года постоянно принимает Ксарелто и статины по диагнозам ишемия и аритмия предсердий, после установки стэнта в декабре 2020 года выписали антикоагулянт Клопидагрел, не отменив Ксарелто. Появились плохие побочные эффекты - сильно снизилась свертываемость крови (по тесту прокола пальца более 20мин, до этого было 8мин) и пошли гематомы по ногам и рукам. В инструкциях к лекарствам указано противопоказание при приеме других антикоагулянтов. Какой препарат для разжижения крови после стэнтирования нужно принимать для избежания таких сильных побочных эффектов?
Амосова Анна Андреевна
Специализация: Терапия
Клопидогрел с Аспирином 12 месяцев, если мы хотим профилактировать появление тромбов на стентах. А Ксарелто часто бывает нужен, если есть фибрилляция предсердий в постоянной форме. Но выбирать нужно или -или. Т.е. пациенту проведено стентирование - значит, двойная антиагрегантная терапия на 12 мес, а там смотрим, что после окончания курса выбрать в итоге. Сейчас идет избыточная антикоагуляция и антиагрегация, побочные будет выражены, обычно так не комбинируют. Переходите на Клопидогрел + Аспирин 100мг
Поделиться:
Это не то, что вы искали?
Спросите врачей бесплатно!
Помните: чем подробне вопрос, тем подробнее ответ
Вопросы и статьи по этой теме
Тренируем мышцы
Существует несколько причин для боли в мышцах, одна из которых в той или иной степени физиологична - боль в мышцах после тренировки. Она связана с образованием молочной кислоты в мышцах при их частом сокращении. Количество кислоты в мышцах увеличивается настолько, что она влияет на нервные окончания и вызывает ощущение, подобное жжению. После прекращения нагрузки кровь постепенно вымывает кислоту из мышечных волокон, и боль уходит. Чтобы ускорить удаление молочной кислоты из мышц рекомендуют сразу после тренировки принять горячую ванну. Она способствует расширению сосудов, таким образом выведение молочной кислоты ускоряется, а боли стихают быстрее. Такая боль в мышцах считается полезной – это значит, что тренировка не прошла зря, и происходит наращивание мышечной массы и сжигание лишнего веса. А присутствие кислоты в крови очень благотворно влияет на организм, ускоряя процессы регенерации, связывая свободные радикалы.
Совершенно другое дело - запаздывающая мышечная боль, развивающаяся при слишком большой и нехарактерной нагрузке. Она появляется у людей, начавших заниматься недавно, а также у тех, кто вводит новые упражнения в тренировки, увеличивает длину занятий или их темп. Такая боль является следствием микроскопических разрывов мышечных пучков, которые также носят ростостимулирующий характер. Такие травмы заставляют организм работать активнее, выделять биологически активные вещества, ускоряющие регенерацию тканей, но при этом интенсивность болей будет выше.
Облегчить боль в мышцах можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Следует отдать предпочтение лекарственным средствам, применяемым местно – мази и гели. Нестероидные противовоспалительные мази обеспечивают высокую концентрацию препарата в месте применения, и обладают значительно менее выраженным влиянием на организм в целом в отличие от таблеток.
Можно также попробовать использовать местнораздражающие препараты, эффект которых основан на отвлекающем действии; к таким средствам относятся препарат Капсикам и перцовые пластыри.
Мне 14. Я поломал ключицу 7 ноября поломал страно. Кусочек в форме чашечки. Врач сказал обычно в таких случаях делают операцию, но у меня редкий случай. Она чуть дольше заживала из за этого. сейчас костная мозоль. Но меня тревожит то что ключицы рядом с мозолью выгнутая несильно, но выгнута внутрь. Рукой двигаю всё хорошо даже не чувствую что была сломана пришла в норму упражнения подтягивания отжимания всё могу делать. Чёрное это место перелома- косная мазоль Белое это где выгнуто Заранее спасибо - ответы специалистов, консультация врача онлайн
Не нашли, что искали? Задайте свой вопрос Врачам-консультантам!
задать вопрос
