База знаний
Вопрос по приему антикоагулянтов после операции по установке стэнта в правую коронарную артерию: Лебедева ВВ 74 года постоянно принимает Ксарелто и статины по диагнозам ишемия и аритмия предсердий, после установки стэнта в декабре 2020 года выписали антикоагулянт Клопидагрел, не отменив Ксарелто. Появились плохие побочные эффекты - сильно снизилась свертываемость крови (по тесту прокола пальца более 20мин, до этого было 8мин) и пошли гематомы по ногам и рукам. В инструкциях к лекарствам указано противопоказание при приеме других антикоагулянтов. Какой препарат для разжижения крови после стэнтирования нужно принимать для избежания таких сильных побочных эффектов?
Вопрос по приему антикоагулянтов после операции по установке стэнта в правую коронарную артерию: Лебедева ВВ 74 года постоянно принимает Ксарелто и статины по диагнозам ишемия и аритмия предсердий, после установки стэнта в декабре 2020 года выписали антикоагулянт Клопидагрел, не отменив Ксарелто. Появились плохие побочные эффекты - сильно снизилась свертываемость крови (по тесту прокола пальца более 20мин, до этого было 8мин) и пошли гематомы по ногам и рукам. В инструкциях к лекарствам указано противопоказание при приеме других антикоагулянтов. Какой препарат для разжижения крови после стэнтирования нужно принимать для избежания таких сильных побочных эффектов?
Амосова Анна Андреевна
Специализация: Терапия
Клопидогрел с Аспирином 12 месяцев, если мы хотим профилактировать появление тромбов на стентах. А Ксарелто часто бывает нужен, если есть фибрилляция предсердий в постоянной форме. Но выбирать нужно или -или. Т.е. пациенту проведено стентирование - значит, двойная антиагрегантная терапия на 12 мес, а там смотрим, что после окончания курса выбрать в итоге. Сейчас идет избыточная антикоагуляция и антиагрегация, побочные будет выражены, обычно так не комбинируют. Переходите на Клопидогрел + Аспирин 100мг
Поделиться:
Это не то, что вы искали?
Спросите врачей бесплатно!
Помните: чем подробне вопрос, тем подробнее ответ
Вопросы и статьи по этой теме
Здоровый сон
Всемирная организация здравоохранения включила здоровый сон в «критерии здоровья», поскольку от качества сна напрямую зависит как физическое, так и психоэмоциональное состояние организма. Так, согласно последним данным, 27% людей, обращающихся за медицинской помощью с различными проблемами, страдают нарушениями сна.
Биологические ритмы человека – важный фактор формирования и сохранения здоровья нервной системы. В современном мире многие игнорируют зов биологических ритмов: высокое социальное напряжение, стресс, информационный поток и скоростные коммуникации заставляют нас жить по особому времени, к которому наш организм не приучен. Природные биоритмы (смена дня и ночи, смена времен года, часовые пояса и т.д.), которые служили главным временным ориентиром для человека в прошлом, сегодня отошли на второй план и все больше людей страдает нарушениями этих природных биоритмов (бессонницей).
Ученые доказали, что здоровый сон способствует потере лишнего веса. Было проведено исследование, в котором приняли участие 500 человек с избыточной массой тела. Спустя 6 мес испытуемых взвесили и провели опрос. Стало известно, что самых лучших результатов в потере веса достигли те, у кого был низкий уровень стресса и кто спал не менее 6–8 ч.
Изменения биоритмов и продолжительный отказ от полноценного сна могут привести к серьезным последствиям. Так у молодых мужчин, которые спят менее 5 ч в сутки, значительно снижается уровень полового гормона – тестостерона. Его дефицит приводит к уменьшению мышечной массы, силы и энергии, негативно влияет на плотность костной ткани.
Врачи также утверждают, что недосып вызывает стресс, проблемы с сердцем и сахарный диабет типа 2. При этом данная зависимость сильнее прослеживается у женщин.
В вопросе расстройства сна человек не должен искать путь избавления от симптомов, которым в частности является бессонница. Он должен решить главную проблему, которая приводит к бессоннице.
Почему опасны чрезмерные физические нагрузки
Несомненно, спорт очень полезен для организма. Люди, которые регулярно получают физические нагрузки, меньше болеют, редко страдают избыточным весом, лучше справляются со стрессом. Кроме того, спортсмены имеют силу воли и хорошую память. Было доказано, что регулярные занятия спортом помогают сохранять долгие годы светлость и ясность ума.
Но у любой медали есть обратная сторона: чрезмерные физические нагрузки могут быть опасными. Если регулярно «истязать» себя спортом, то это приведет к ускоренному старению человека и к снижению иммунитета.
Как понять, что вы перезанимались спортом? Спустя несколько месяцев регулярных чрезмерных тренировок могут появиться такие симптомы:
-Нарушения засыпания, увеличение продолжительности сна до 12-14 часов или бессонница.
-Из-за чрезмерных нагрузок расходуются не только углеводы, жиры, но и белки, которые входят в состав мышц. В итоге, человек испытывает очень сильную слабость.
-Падение иммунитета. Человек вроде бы много занимается спортом, поддерживает здоровый образ жизни, но начинает часто болеть и долго выздоравливать.
-Эмоциональная неуравновешенность: быстрая смена настроения, беспричинная агрессия, раздражительность.
-Потеря веса, которая может привести к опущению почек, появлению морщин и расстройству менструального цикла, бесплодию у женщин.
Когда следует прекратить тренировку?
-Прислушайтесь к своему организму. Если вам кажется, что еще несколько подходов в зале или кругов на стадионе могут привести вас к дикой усталости, то лучше прекратите тренировку.
-Увеличивайте ваши нагрузки постепенно.
-Пейте много жидкости. Лучше всего подойдет обычная вода без газа. Можно выпивать специальные спортивные напитки с электролитами, если у вас особенно изнурительные тренировки.
-Если вы только начинаете заниматься спортом, то рекомендуется посетить врача или воспользоваться услугами личного тренера. Вам составят индивидуальную программу на основе ваших параметров и возможностей.
-Вы можете также записывать данные тренировок и количество потребляемых калорий. Это поможет вам контролировать процесс занятий спортом. Можно воспользоваться специальными программами.
В общем, к тренировкам надо подходить с умом. «Выжимать из себя все соки» и выходить после тренировки практически без сознания совсем не стоит. Все хорошо в меру. Если вы будете заниматься спортом по своим силам, компенсировать потерю жидкости водой, то занятия пойдут вам только на пользу.
Не нашли, что искали? Задайте свой вопрос Врачам-консультантам!
задать вопрос
