Недели 3 назад подвернул левую ступню. Растяжение. При разминках есть небольшая боль. Слева есть небольшая припухлость. что посоветуете?

Недели 3 назад подвернул левую ступню. Растяжение. При разминках есть небольшая боль. Слева есть небольшая припухлость. что посоветуете?

Репп Саид Тимурович

Специализация: Травматология и ортопедия

Добрый день. При растяжении требуется эластичная фиксация стопы и голеностопного сустава только при ходьбе, но не более 4 часов подряд (эластичный бинт или бандаж легкой степени фиксации) и ограничение нагрузок (исключить занятия спортом, уменьшить ходьбу до 3 -4 недель). При соблюдении фиксации и двигательного режима растяжение может пройти самостоятельно. Можно добавить НПВС в таблетках (амелотекс 7,5 мг 1 таб в день 7-10 дней) и местно в геле (Индовазин гель 2-3 раза в день до 10 дней). Если Вы не обращались к травматологу для диагностики, при сохранении болей и отека более 1 недели, лучше сделать рентгенографию поврежденного места и обратится для осмотра к травматологу. Нужно исключить переломы и разрывы связок.

Поделиться:

Это не то, что вы искали?
Спросите врачей бесплатно!

Помните: чем подробне вопрос, тем подробнее ответ

Нажимая на кнопку "Отправить", я подтверждаю, что ознакомился(лась) с политикой обработки персональных данных и даю согласие на обработку персональных данных, медицинское вмешательство, ознакомлен(а) с пользовательским соглашением и согласен(на) с условиями предоставления услуг на Сайте

Вопросы и статьи по этой теме

Контрактура Дюпюитрена

Хроническое заболевание, связанное с рубцовым поражением ладонного апоневроза, приводящее к контрактуре пальцев кисти. Заболеванию преимущественно подвержены мужчины работоспособного возраста (92-96%).

Течение данного заболевания — постоянный, быстро или медленно прогрессирующий процесс,  приводящий к тотальному перерождению ладонного апоневроза кисти. На начальных стадиях рубцовому перерождению могут подвергаться лишь отдельные лучи апоневроза чаще 4 и 5 пальцев.  Обычно процесс перерождения апоневроза начинается на одной кисти, а спустя некоторое время — на второй.

Классификация                                         

Выделяют 4 степени заболевания в зависимости от ограничения суммарного разгибания во всех суставах пальца:

I степень характеризуется наличием подкожного уплотнения в дистальной части ладони чаще в проекции 4 или 5 луча апоневроза, которое не ограничивает разгибание пальцев и не мешает больному в повседневной жизни. Возможно незначительное ограничение переразгибания пальца.  Показано консервативное лечение.

II степень — ограничение пассивного разгибания пальца до 30 градусов. Функция кисти ограничена незначительно, поэтому пациенты не всегда обращаются за помошью к специалисту для оперативного лечения, в это время можно  использовать и консервативное лечение.

III степень — ограничение разгибания пальца от 30 до 90 градусов. Функция кисти ограничена значительно. В связи с распространенностью процесса показано только оперативное лечение.

IV степень — ограничение пассивного разгибания пальца свыше 90 градусов. При этом в патологический процесс вовлекается сухожильный аппарат, суставные структуры, страдает трофика кожных покровов.  Оперативное лечение  многоэтапное.     

В лечении контрактуры Дюпюитрена используют как консервативное, так и хирургическое лечение.

 

Консервативная терапия

Консервативное лечение  показано при 1 или 2 стадии контрактуры Дюпюитрена:

  • Массаж.
  • Лечебная гимнастика, направленная на растяжение ладонной фасции.
  • Физиотерапия.
  • Коррекция положения с помощью шины или гипсовой повязки (фиксирование пальцев кисти в положении разгибания). Как правило, лангетные повязки используются во время сна.
  • Теплые ванночки.
  • Инъекции кортикостероидных препаратов (при местном воспалении).

Проведение консервативной терапии позволяет замедлить прогрессирование болезни, увеличить степень подвижности пальцев, но рано или поздно встает вопрос о необходимости проведения хирургического лечения.

 

Хирургическое лечение

1. Иссечение изменённого ладонного апоневроза или, что гораздо реже,  почти полное его удалениие. Операция делается под общей анестезией в условиях хирургического отделения. Рецидив может возникнуть в 5% случаев.

2. "Игольчатая апоневротомия" - щадящий и менее травматичный способ. Операция проводится в условиях поликлиники. Пациенты уходят домой в день операции, болевая составляющая не велика и позволяет справиться с ней лишь только использованием охлаждения кисти в бытовых условиях или приемом 2-3 раза таблетированных обезболивающих препаратов. Временное неудобство может доставить гипсовая лангета, но только в ночное время. 2 раза в год проводиться физиолечение. Сразу после этого разрешены обычные нагрузки на кисть.

Преимущества данной методики перед операциями с разрезами на коже состоит в быстроте проведения её, использование местной анестезии. Изменённая ткань, составляющая причину болезней, не удаляется, а разрушается. Нет необходимости ежедневных перевязок из-за отсутствия разрезов на коже. Нет показаний к применению антибиотиков для профилактики воспаления. Отсутствие разрезов на коже, предполагает в дальнейшем отсутствие рубцов. Быстрое послеоперационное восстановление, как уже говорилось, разрешены обычные нагрузки на кисть спустя 3 дня после операции.

Рецидив болезни связан с продолжением болезни, вовлечением в процесс неизменённых до этого тканей. При игольчатой апоневротомии рецидивы возникают в 1% случаев.

Информированность пациентов о возможностях лечения с малой степенью травматизма, на ранних, и, следовательно, более простых случаях заболевания, доступность лечения позволяет вовремя принять верное решение в пользу проведения операции.

Читать полностью

Боль и отек при переломе мыщелчка большеберцовой кости - ответы специалистов, консультация врача онлайн

Здравствуйте. В августе был стресс перелом мыщелчка большеберцовой кости. Через 5 недель сняли гипс. Рентген показал, что перелом сросься. На следующий день нога ниже колена и ступня отекли сильно. Прошел месяц отек чуть сошёл. Но сильно болит ступня и щиколотка. Как долго будет отек и боли. Принимает даже обезболивающие.
Читать ответ