За последние годы распространенность заболеваний носа и околоносовых пазух у детей составила 35–37%, половина из которых переходят в хроническую форму. Ежегодно количество таких больных увеличивается на 1,5–2%.

В стандарты лечения практически всех форм острых и хронических ринитов и риносинуситов в настоящий момент входит, помимо лекарственных средств, промывание полости носа разными солевыми растворами, которое получило название «ирригационная терапия». Промывание полости носа приводит к многократному разбавлению действующих на слизистую оболочку факторов (бактерий, аллергенов, триггеров и др.), механическому ее очищению. Разумеется, в отношении новорожденных ни о каком промывании не может идти речи; для аспирации назального секрета у новорожденных и грудных детей применяется резиновая спринцовка (груша) (обязательно ознакомьтесь с техникой её использования, поскольку ошибки могут повлечь тяжелые осложнения).

Для общедоступного применения ирригационная терапия возможна главным образом путем орошения с помощью спреев или промывания полости носа растворами большого объема (до 200 мл), когда жидкость нагнетается в одну ноздрю, протекает через носоглотку и вытекает через другую.

На фоне острого вирусного или бактериального ринита для очищения глубоких отделов полости носа и снижения микробной обсемененности преимущества могут иметь орошения большими объемами солевых растворов. При глубоких промываниях следует учитывать возможность распространения инфекционного воспалительного процесса из одной половины носа на другую, а также на область устьев слуховых труб с развитием различных форм средних отитов. Именно поэтому не следует резко нагнетать жидкость в ноздрю.

В качестве растворов для орошений и промываний могут быть использованы минеральные и морские воды, водные настои трав (календула, ромашка, зверобой), различные готовые аптечные растворы.

Аденоиды – это патологически увеличенная носоглоточная миндалина, разращение которой обусловлено гиперплазией (увеличением количества клеток) ее лимфоидной ткани. Аденоиды – ткань, входившая в состав дополнительной детской защиты, но теперь приносящая больше вреда чем пользы. Это связано с тем, что, увеличившись в размерах, она представляет собой ком ткани, который перекрывает задние отделы носа и тем самым нарушает нормальное дыхание ребенка. Более того, увеличившаяся миндалина также блокирует и слуховую (Евстахиеву) трубу, посредством которой происходит регулировка разницы давлений между средним ухом и внешним атмосферным давлением. Если этого не происходит, то барабанная перепонка теряет свою подвижность, что отражается на слуховых ощущениях.
Ухудшение слуха, отиты, нарушение носового дыхания, частые простудные заболевания, проблемы с речью, снижение успеваемости в школе – это лишь небольшая часть того, к чему могут привести аденоиды. 

Врачи рекомендуют родителям не только приводить ребенка на обследование к ЛОР-врачу ежегодно, но и самим оставаться настороже. Ведь причиной тому, что ребенок стал хуже дышать или что он постоянно переспрашивает, могут быть как банальные серные пробки, так и перекрытые аденоидами слуховые трубы. 

У детей старше года храп и сопение связаны с проблемой аденоидов. Если ребенок уютно посапывает во сне, это нормально – он может перевернуться на другой бок и перестать сопеть. Но если во сне он сильно храпит или дышит ртом, днем ходит с открытым ртом и к тому же часто простужается – значит в носоглотке выросли аденоиды. В этом случае важно не упустить момент, когда аденоиды можно вылечить медикаментозно, уменьшить их размер.

Нередко увеличенная носоглоточная миндалина встречается и у грудничков. В таком случае она проявит себя не только храпом, но и тем, что ребенок не может сосать грудь или бутылочку, вследствие нарушенного носового дыхания. Такая ситуация является веским поводом посетить ЛОР-врача. Когда мама приносит ребенка на прием, первым делом ЛОР-врач спрашивает, как ребенок набирает вес. Это может показаться странным для мамы, но на самом деле это самое важное для специалиста. Если ребенок кушает хорошо, набирает вес в пределах нормы, то повода для беспокойства нет, даже если маме кажется, что малыш издает какие-то звуки, сопит.

Операция по удалению аденоидов – это не трагедия. Иногда родители, вместо того чтобы максимально улучшить качество жизни ребенка и вернуть ему здоровое дыхание, пытаются любой ценой избежать операции, совершенно забывая о том, что качество жизни ребенка нарушено, а его здоровье находится под угрозой. Важно понять, что этот огромный ком воспаленной ткани, который вырос у ребенка в носоглотке и мешает ему дышать, никакой пользы не приносит.