Практически каждая женщина сталкивается с заболеваниями половых органов, обусловленными нарушением функционирования нормальной микрофлоры влагалища. Наиболее частыми заболеваниями являются бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз (молочница), возбудителями которых являются представители естественного микробиоценоза влагалища и наружных половых органов (условно-патогенные микроорганизмы).

Эти заболевания в первую очередь проявляют себя патологическими вагинальными выделениями. В случае вагинального кандидоза это будут белые творожистые выделения, без резкого запаха; для бактериального вагиноза характерны обильные выделения с неприятным запахом гнилой рыбы. Зуд, жжение, болевые ощущения во время полового акта могут наблюдаться при обоих заболеваниях, но более характерны для кандидоза. Какие бы ни были выделения и в том и в другом случае необходимо провести микроскопическое исследование вагинального мазка для постановки окончательного диагноза. 

В стандарты лечения бактериального вагиноза входят антибактериальные средства из группы нитроимидазола (метронидазол, тинидазол) и линкозамиды. Данные препараты являются наиболее активными в отношении возбудителей данного заболевания, не влияя при этом на жизнедеятельность полезных молочнокислых бактерий. Предпочтительно использовать мази и свечи, которые не уступают по эффективности системной терапии (антибиотики в таблетках), но при этом вызывают меньшее количество побочных эффектов. Значительно повышает эффективность терапии второй этап лечения, направленный на восстановление нормального микробиоценоза влагалища. С помощью вводимых интравагинально пробиотиков, содержащих живые лактобактерии, повышается образование молочной кислоты, перекиси водорода и бактериоцинов, что приводит к подавлению роста условно-патогенной микрофлоры. В качестве дополнительного фактора, восстанавливающего микробиоценоз после антимикробной терапии, проводится закисление влагалища с помощью аскорбиновой кислоты (Вагинорм-С).

Для лечения вагинального кандидоза используют антимикотические средства, которые также рекомендуется применять интравагинально: клотримазол (крем 2% 5 г в течение 3 сут), миконазол (крем 2% 5 г в течение 7 сут или 4% 5 г в течение 3 сут), тиоконазол (крем 6,5% 5 г однократно), сертаконазол (свечи 300 мг однократно). Также возможно системное лечение: флуконазолом (150 мг однократно), итраконазолом (200 мг 2 раза в сутки 1 день) или кетоконазолом (200 мг однократно).

Очень часто бактериальный вагиноз сочетается с кандидозом, именно поэтому микроскопическое исследование вагинального мазка обязательно, так как в таком случае придется проводить лечение несколькими препаратами. 

Собираясь в отпуск, люди редко думают о том, что могут там заболеть. Основную часть подготовки к отдыху занимает поиск авиабилетов и гостиницы, хлопоты о домашних питомцах, но никак не сбор аптечки. Поэтому такие, казалось бы, мелкие неприятности как сыпь, ожоги, укусы насекомых, простуда могут серьезно омрачить отдых неподготовленного путешественника.

Чтобы избежать этих неприятностей, воспользуйтесь универсальными советами по комплектованию аптечки (она просто необходима если вы путешествуете с детьми). В нее следует включить:

1. пластыри;

2. эластичный бинт;

3. антисептики: перекись водорода, раствор бриллиантового зеленого (удобнее в виде фломастера), йод, гель для рук;

4. мазь декспантенол – поможет при ожогах (в т.ч. солнечных), воспалительных процессах на коже, ссадинах;

5. спреи или кремы от комаров, а также проверенные средства от укусов;

6. средства, защищающие от солнца;

7. градусник (лучше цифровой);

8. нестероидные противовоспалительные препараты (при этом лучше иметь несколько препаратов с разными действующими веществами на случай, если вдруг не будет помогать что-то проверенное);

9. средство от кашля;

10. капли для уха – иногда дети подолгу находятся в воде, и может возникнуть отит;

11. противоаллергические препараты – как в местной форме, так и в каплях или таблетках;

12. средства, нормализующие работу желудочно-кишечного тракта;

13. сосудосуживающие капли в нос (они могут пригодиться и в самолете);

14. адсорбенты (активированный уголь) и другие средства, применяемые вами при отравлении;

15. если вам или ребенку нужно постоянно принимать какие-либо определенные лекарства, выпишите международное непатентованное наименование на латинском языке, чтобы в непредвиденной ситуации за границей вы могли обратиться к фармацевту.

Старайтесь брать с собой только проверенные лекарственные препараты!

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – самый надежный обратимый метод предохранения от нежелательной беременности. Они представляют собой лекарства, а не БАДы (биологически активные добавки) или витамины, поэтому крайне важно подобрать КОК вместе с гинекологом и периодически проходить необходимые обследования. Нет «самого лучшего КОК» – есть КОК, подходящий конкретной женщине.

Менструальным циклом руководит сложный механизм секреции гормонов в гипофизе, эндокринной железе, которая является придатком головного мозга. Гормональные контрацептивы направлены на угнетение секреции гормонов, вырабатываемых гипофизом, что в свою очередь тормозит процесс созревания фолликула и, как следствие, яйцеклетки. Благодаря этому исчезают ежемесячные гормональные колебания и связанные с нею проблемы (предменструальный синдром, функциональные кисты яичников, гиперпластические процессы эндометрия и молочных желез, эндометриоз и т.д.). Прием КОК обеспечивает функциональный покой яичников, эндометрия, маточных труб. Такой «отдых» во многих случаях физиологически оправдан: организм женщины эволюционно не приспособлен к многолетним менструациям – она должна рожать и кормить.

Однако, необходимо понимать, что женский организм – сложный механизм, в работу которого надо вмешиваться очень аккуратно. Конечно, можно встретить девушку, которая будет утверждать, что с приёмом оральных контрацептивов у неё уменьшилось кровотечение во время критических дней, улучшилось состояние кожи и т.п. Однако у другой девушки того же веса и возраста при приёме тех же гормональных средств могут возникнуть неприятные побочные эффекты в виде лишней растительности, увеличения веса и ухудшения самочувствия.

Крайне важно осознать то, что КОК могут быть очень опасны особенно если неправильно ими пользоваться. Помимо регулярных визитов к врачу, необходимо придерживаться следующих правил при приеме оральных контрацептивов:

1. Регулярность приема таблеток и точное соблюдение инструкции.

2. Длительность. При хорошей переносимости прекращать прием КОК следует, только если планируется беременность. На период вынужденного воздержания (например, отъезд партнера) или «чтобы организм отдохнул» прекращать прием препарата нельзя.

Ни в коем случае не принимайте КОК по совету ваших подруг и знакомых.