Кожа новорожденного - очень чувствительный орган. Её анатомо-физиологические особенности в первую очередь приводят к тому, что она очень живо реагирует на все внешние воздействия. Особое внимание следует уделять коже ребенка в области подгузника во избежание развития пелёночного дерматита (раздражённый дерматит в области подгузников). Он представляет собой воспалительную реакцию кожи, вызванную действием физических, химических и микробных факторов.

Согласно многочисленным данным, пелёночный дерматит наиболее часто встречается у детей от 2 до 10 месяцев. На поражённой коже в области промежности, иногда на внутренней поверхности бедер или ягодицах отмечаются яркая гиперемия, папулезная сыпь, корочки и единичные эрозии, которые впоследствии могут превратиться в язвенные дефекты. В зависимости от тяжести заболевания выраженность этих симптомов может быть различной.

Наиболее простой способ избежать данного заболевания - частая смена подгузников и использование детских присыпок, подсушивающих кожу. Но если не удалось предотвратить заболевание, то нужно начать грамотное лечение. Следует начать использовать топические (местные) противовоспалительные средства, которые также стимулируют репаративные процессы и восстанавливают барьерные свойства кожи. Регулярное использование таких средств в сочетании с гигиеническими процедурами и частой сменой подгузников приводит к быстрому регрессу воспаления, и в итоге – выздоровлению.

В качестве такого средства врачи рекомендую использовать мази Бепантен, Декспантенол, Д-пантенол. Они не только препятствуют негативному влиянию повреждающих факторов (моча и фекалии), но и способствует восстановлению, выздоровлению кожи благодаря присутствию в ее составе декспантенола. При этом пленка, образующаяся мазевой основой на поверхности кожи, не препятствует нормальному процессу ее дыхания. Основу этих мазей образует ланолин – натуральный животный жир, близкий по составу к кожному салу человека, которого коже ребёнка не хватает в следствие того, что сальные железы функционируют не в полном объеме. Мазь можно наносить на кожу более 2 раз в сутки достаточно длительное время и в дальнейшем использовать в качестве профилактического средства.

Известно, что от момента рождения и до наступления половой зрелости кожа ребёнка находится в состоянии функционального развития, это накладывает свой отпечаток на её физиологию и, как следствие, уход. Кожа ребенка богато васкуляризирована, стенки сосудов обладают большой проницаемостью, что в сочетании с тонкой дермой и интенсивным незаметным потоотделением делает кожу ребенка первого года жизни очень чувствительной к чужеродной микробной флоре. Как результат, кожа служит входными воротами для разных инфекционных агентов. Помимо защиты от разнообразных внешних воздействий кожа ребенка представляет собой обширное рецепторное поле – благодаря хорошо развитой сети нервных окончаний и сенсорных телец.

В структуре заболеваний кожи у детей раннего возраста главенствуют гнойничковые заболевания кожи и зудящие дерматозы аллергической природы, обусловленные в первую очередь:

1. частой микротравматизацией кожи (ссадины, расчесы, мацерация подгузниками и моющими средствами в физиологических складках кожи);

2. сниженной барьерной функцией кожи (за счёт физиологического несовершенства развития в следствие юного возраста);

3. особенностями строения сально-волосяных фолликулов и потовых желез;

4. загрязнением кожных покровов (при плохом гигиеническом уходе);

5. быстрым перегреванием и переохлаждением кожи из-за несовершенства терморегуляции организма ребенка.

Профилактика и лечение любых заболеваний кожи младенца всегда начинается с правильного ухода за кожей. Комплекс рационального ухода за кожей ребенка направлен на очищение, увлажнение кожи, восстановление естественного pH и водно-липидной мантии. Кожа новорожденного в области подгузника нуждается в особом уходе, так как именно в этой области очень часто, при невнимательном уходе, появляются раздражения и опрелости. Главным шагом, по уходу за кожей новорожденного в области подгузника, является частая смена подгузника, поскольку моча обладает раздражающим действием на кожу. В жаркое время старайтесь не надевать ребёнку подгузник во избежание появления опрелостей. Также необходимо наносить на кожу в области подгузника, детские крема или присыпки, обладающие подсушивающим и противомикробным действием. Эти простые шаги позволят восстановить имеющиеся нарушения защитной функции кожи и предотвратить появление новых.

Родительский инстинкт хорошо изучен у животных. Низшие формы инстинкта ограничиваются созданием убежища (логова, гнезда, норы и др.) и заготовкой корма для будущего потомства; более высокие формы выражаются в уходе за потомством. Однако у человека все сложнее: с одной стороны, никто из животных не рождается столь беспомощным, как человек, ни у кого нет столь продолжительного детства, сильной и длительной потребности в родительской опеке, а с другой – нервная система человека, его психика и механизмы поведения гораздо более сложно организованы.

Считается, что материнский инстинкт заложен в каждую женщину на генетическом уровне, как у млекопитающих; он обеспечивается биологическими механизмами, например, гормональным фоном, но на то, как он будет работать, влияет масса факторов, воздействующих только на человека – социальные условия, психологические установки, особенности родов и послеродового периода.

Появление новой области психологии – перинатальной психологии, которая изучает отношения между мамой и ребенком «до» и «после» родов – указывает на важность образующейся связи «мать-дитя». Поведение матери, проявление ее материнского инстинкта напрямую зависит от малыша, от сигналов, которые он подает (его запах, специфические младенческие звуки, от кряхтения до плача, эмоции, мимика). Материнское поведение базируется на эмоциях. Именно они запускают заложенную природой способность заботиться о ребенке, делают возможным правильно применить свои знания об уходе и кормлении. Исследования показали, что для установления контакта с крохой, для запуска лактации очень важен тесный контакт «кожа к коже» сразу после родов и в последующие 2–3 суток. Контакт с ребенком и грудное вскармливание сопровождаются выработкой гормонов пролактина и окситоцина, которые стимулируют сокращения матки, позволяют почувствовать удовольствие от общения с ребенком и являются гормональной основой материнского инстинкта. 

Перинатальные психологи много внимания уделяют и детскому опыту женщины, становлению ее репродуктивной сферы, принятию ею своей роли женщины и матери, готовности к материнству. Большое значение также имеют: игра в детстве в куклы, уход за маленькими сестрами или братьями и наблюдение за другими женщинами. Все это формирует материнский инстинкт будущей женщины.

Помните, спокойная атмосфера дома и любящие родные – основа здоровой беременности. Не пытайтесь насильно культивировать в себе материнский инстинкт, он придет к вам сам. 

В одной из статей мы уже обсуждали важность грудного вскармливания как для ребенка, так и для матери, но не у всех женщин этот процесс протекает гладко. И проблема тут совершенно не в анатомических особенностях родильниц. Одними из самых распространенных в наши дни проблем являются болезненность и трещины сосков, которые могут вызывать неприятные ощущения при кормлении и впоследствии отказ от него. У 10–15% кормящих матерей с первых дней прикладывания малыша к груди обнаруживаются механические повреждения сосков. При попадании бактерий в трещины сосков развивается инфицирование и образуются эрозии или язвы, что в дальнейшем может приводить к развитию мастита, и есть опасность заражения ребенка.

Трещины сосков могут образовываться в результате недостаточно хорошей подготовки молочных желез во время беременности, неправильной техники кормления, гиповитаминоза, слабой возбудимости соска во время кормления. Основная причина появления трещин – это недостаточный захват ребенком груди во время вскармливания. При правильном приложении к груди сосок упирается в небо младенца, ребенок сдавливает челюстями околососковый кружок, способствуя истечению молока, при этом нижняя губа ребенка подвернута. Если сосок не вложен на должную глубину, то он оказывается на языке, приобретая подвижность, а нижняя губа травмирует сосок и ареолу, а челюсти ребенка сжимают грудь в самом чувствительном и легко повреждающемся месте. В результате постоянного раздражения участков соска и ареолы происходит повреждение кожных покровов. Правильно приложенный к груди младенец может сосать грудь любое количество времени и не вызвать никаких повреждений у матери.

Второй распространенной причиной возникновения трещин соска может быть неправильное отнятие ребенка от груди. В некоторых случаях при кормлении мамы не поддерживают ребенку головку, а также располагают его животом не к себе, а вверх. В результате этого по окончании кормления ребенок отворачивается от груди, зажимая сосок в челюстях. Такое же происходит, когда родильница вытягивает у малыша сосок, а ребенок пытается его удержать, сжимая челюсти. Стоит помнить, что если возникла необходимость прервать кормление или младенец неправильно захватил грудь, то необходимо аккуратно вставить палец в угол рта ребенка, прежде чем отнимать от груди.

Помните, болезненные ощущения не должны быть причиной отказа от грудного вскармливания. С помощью современных подходов к лечению можно быстро избавиться от возникшей проблемы и продолжить естественное кормление ребенка.

Послеродовой период, так же как беременность и роды, является естественным состоянием для женщины. В течение этого времени в организме родильницы происходят сложные процессы физиологической и эмоциональной перестройки, становление лактации и адаптация женского организма к новым условиям. Медицина безоговорочно признает преимущества грудного вскармливания перед искусственным и рекомендует всем здоровым матерям по возможности кормить ребенка грудью.

Материнское молоко является наиболее полноценной пищей для ребенка, только в нем все витамины, микроэлементы и питательные вещества сбалансированы по составу и количеству. В женском молоке имеется более 70 ферментов, способствующих правильному обмену и усвоению ребенком пищевых веществ. Грудное молоко отличается от любой искусственной смеси прежде всего тем, что содержит факторы иммунитета, которые организм новорожденного не вырабатывает самостоятельно.

Преимуществами грудного вскармливания для новорожденного являются: становление иммунитета и снижение заболеваемости новорожденных; защита ребенка от злокачественных опухолей, сердечно-сосудистых заболеваний; уменьшение риска возникновения аномалий прикуса; кроме того, женское молоко богато таурином, ненасыщенными жирными кислотами, обеспечивающими развитие тканей мозга и формирование нормального интеллекта ребенка; молоко способствует заселению кишечника ребенка «полезными» микроорганизмами, обеспечивая профилактику дисбактериоза кишечника; дети, находящиеся на грудном вскармливании, впоследствии реже подвержены гипертонической болезни, атеросклерозу, сахарному диабету, ожирению.

Для женщины преимущества естественного вскармливания вполне очевидны: снижение риска развития послеродовой депрессии; сокращение наполовину риска возникновения рака молочной железы при кормлении ребенка грудью в течение минимум 3 месяцев, а также риска развития анемии, остеопороза и рака яичников. Кроме того, известно, что гормоны, вырабатывающиеся в период кормления, обладают успокаивающим эффектом, что помогает женщине преодолеть сложности, связанные с материнством.

Ничто так не привязывает ребенка к матери и не вызывает ответных чувств, как грудное вскармливание, так как это не только питание, но и общение. Дети на грудном вскармливании менее капризны, реже плачут и более уверены в себе. Они учатся доверять маме, чувствуя покой, исходящий от нее. В грудном молоке содержится особый белок, который обладает седативным действием, именно поэтому многие дети засыпают у груди.