Гепатит С - воспалительное заболевание печени, обусловленное вирусом гепатита С (HCV) и способное прогрессировать до цирроза и рака печени. Источником инфекции являются больные с острой и хронической формой заболевания. Передача инфекции может произойти при переливании донорской крови, медицинских и немедицинских (татуировки, пирсинг) манипуляциях, связанных с повреждением кожных покровов или половым путем; также заражение может произойти внутриутробно во время беременности (если мать болеет гепатитом С) с вероятностью 5%. В течение многих лет болезнь может протекать без симптомов. Прогрессирование гепатита С до цирроза ускоряют: злоупотребление алкоголем, ВИЧ-инфекция, гепатит В.

Для диагностики используют выявление антител к вирусу гепатита С (Anti-HCV), которые вырабатываются в организме через 2-3 месяца после заражения и борются с инфекцией. Также проводят анализ РНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Его проводят для определения генотипа вируса, который влияет на характер течения заболевания и вероятность ответа на противовирусную терапию. РНК выявляется уже через 1-2 недели после инфицирования, т.е. гораздо раньше образования антител. Для определения степени вовлечения печени в патологический процесс определяют уровень фермента аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови. Его повышение указывает на  поражение печеночной ткани. Для расширенного обследования можно провести биопсию печени. Но существует неинвазивный метод для оценки состояния печени - ФиброМакс. В ходе этого теста производится математическая обработка результатов анализов крови. Также для изучения фиброза можно провести эластометрию или фибросканирование печени.

От гепатита С на сегодняшний день вылечиться можно. Стандартная терапия включает пегилированный интерферон и рибавирин. На результат лечения влияет генотип вируса. Наиболее высокий вирусологический ответ у больных с генотипами 2 и 3. Пациенты с генотипом вируса 1, с циррозом печени и не ответившие на терапию являются проблемными группами для лечения. В России в 2013 были зарегистрированы более эффективные современные препараты Боцепревир и Телапревир. Эти препараты используют и за рубежом. Механизм их действия связан с блокированием ферментов вируса, которые необходимы для его размножения. Используют их в виде «тройной» терапии вместе с пегилированным интерфероном и рибавирином. Курс лечения длится 24-48 недель,  эффективность лечения составляет примерно 70%. Недавно в РФ также были зарегистрированы современные препараты с прямым противовирусным действием: Викейра Пак, Даклатасвир, Асунапревир, Софосбувир, Симепревир. Эффективность такой терапии 90-95%. С их помощью вылечиться от гепатита С возможно за 3 месяца. Минусом является высокая стоимость – на курс лечения потребуется около 1 млн рублей.

Вирусный гепатит В – инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом (HBV). При нем зараженные клетки печени погибают в результате иммунных механизмов. При остром гепатите повышается температура, наблюдается тошнота, желтуха, тяжесть в правом подреберье, темная моча, светлый кал, однако он может протекать и бессимптомно. Продолжается это заболевание 6-8 недель и заканчивается либо выздоровлением, либо переходом в хроническую стадию. Хронический гепатит В может привести к циррозу и даже раку печени. Ежегодно в мире умирают около 1 млн людей от острой и хронической форм.

Этот вирус распространяется с кровью или другими биологическими жидкостями. В группу риска входят реципиенты донорской крови, лица с беспорядочными половыми связями, дети инфицированных матерей. Передача инфекции также может произойти при использовании бритв, маникюрных ножниц, необработанных инструментов; поэтому мы настоятельно рекомендуем вам выбирать надежные салоны красоты, в которых маникюрные инструменты проходят обязательный процесс стерилизации после каждого клиента.

К счастью, от гепатита В существует защита. Для профилактики используют вакцины, которые содержат белок оболочки вируса (поверхностный антиген “s” - HBs-антиген). Через 10-15 дней в организме человека начинают вырабатываться антитела к этому белку (анти-HBs), т.е. вещества, которые будут бороться с инфекцией, если человек заразится вирусом, и не дадут болезни развиться. Прививка от гепатита В входит в перечень обязательных прививок для детей. Стандартная схема вакцинации состоит из 3 прививок, потому что после первой антител еще недостаточно, чтобы надежно защитить организм. Между первой и второй прививками должен пройти месяц, третью делают еще через 5 месяцев. В итоге вырабатывается стойкий иммунитет к гепатиту В. Через полгода следует сделать анализ и узнать достаточное ли у вас количество антител; надежную защиту обеспечивает титр антител не менее 10 мЕ/мл.

Обычно вакцинацию проводят в младенчестве и, считается, что иммунитет к гепатиту В сохраняется около 5-7 лет. Потом необходимо исследовать свой уровень антител, т.к.  со временем он может снижаться и в таком случае потребуется ревакцинация. Однако у многих людей иммунитет против гепатита В может оставаться на всю жизнь и после единственного курса.