Здравствуйте. Принимаю дозу л тироксина 100мг
Сдала анализ ттг результат 0.196 при норме от 0.400-4.000
Скажите пожалуйста,Какую дозу мне сейчас принимать..так как два врача новорят по разному
Здравствуйте!
Первое - дозу нужно снизить. Вопрос в том, на сколько, и тут есть варианты. Стандартный шаг коррекции дозы левотироксина это 25 мкг. Но иногда оказывается, что такого снижения многовато. Поэтому я бы порекомендовала такую схему: четные дни 100 мкг, нечетные - 75 мкг (таким образом суммарное снижение суточной дозы составит 12,5 мкг), и далее контроль ТТГ через 2 месяца. Ну и, конечно, соблюдение режима приема - натощак, не менее чем за 30 мин до еды.
В январе 2019 решил сбросить вес. В начале июня начала дёргаться щитовидная железа. С чем может быть связано? Весил 110кг, сейчас 74кг.
Здравствуйте!
Щитовидная железа - орган, не имеющий мышц, ощущение «дёргания» в области шеи напрямую с ней может быть вообще не связано. Если беспокоит дискомфорт в области горла - проконсультируйтесь у ЛОР-врача, если беспокоит что-то именно на поверхности шеи - сделайте УЗИ щитовидной железы и шейных лимфоузлов, и с этим идите к врачу на осмотр, может быть при очном приёме врач увидит другую причину Ваших ощущений.
Добрый день . У меня вопрос к эндокринологу. В 2016 году у супруга( сейчас 46 лет) обнаружено манифестированное узлового зоба с узлом в левой
долей 2.8 см состоящий из двух подузлов. Гормоны щитовидной железы в норме. Сделал в 2017г пункцию . В 2019 году сделали узи узел немного увеличился . Нужно ли опять сдавать пункцию?. Есть ли какое-то лечение? И ещё у супруга стал повышаться сахар. Можно ли пропить курс дибикора?
Здравствуйте!
По данным пункции от 2017г. узел докброкачественный и не представляет опасности. В случае увеличения узла повторную пункцию есть смысл делать через 3-5 лет, но есть нюансы: если в семье Вашего супруга есть случаи рака щитовидной железы, если он подвергался воздействию радиационного облучения или проходил курсы радиотерапии по какому-либо поводу - переделайте пункцию, но обязательно в медицинском учреждении, где делают описание цитологических препаратов по классификации Bethesda. Показано наблюдение, анализ крови на ТТГ и УЗИ щит. железы не реже 1 раза в год. Лечение узлов медикаментами не проводится, терапию назначают только при изменении функции щитовидной железы.
Что касается повышения уровня глюкозы крови: для того, чтобы выяснить характер этих повышений, необходим анализ крови который называется ПГТТ - пероральный глюкозотолерантный тест. Он выявит, нет ли у Вашего мужа диабета, потому что терапия диабета и начальных нарушений углеводного обмена (т.н. предиабета) различается. Но в любом случае показано расширение физической нагрузки (не менее 150 минут в неделю аэробных занятий - идеально подойдут ходьба, плавание, скандинавская ходьба), ограничение в пище простых углеводов - сахаров, и при необходимости снижение массы тела. Факторами риска сахарного диабета являются: возраст старше 45 лет, ожирение или избыточный вес (индекс массы тела более 25 кг/кв.м), наличие диабета у родственников, наличие артериальной гипертензии, наличие повышенного уровня триглицеридов в крови (более 2,8 ммоль/л). Дибикор не является препаратом, напрямую влияющим на глюкозу крови, и не показан ни для профилактики, ни для лечения нарушений углеводного обмена.
Здравствуйте, подскажите, нормальное ли узи щитовидки? Постоянно тревожат головокружения и предобморочные состояния, есть ли смысл записываться к эндокринологу?
Здравствуйте! По данным УЗИ структура Вашей щитовидной железы в норме: она не увеличена (объём 6,5 куб.см. при норме у женщин до 18), узловых образований не описывают. Но на самочувствие обычно влияет не структура железы, а ее функция. Для того, чтобы окончательно исключить проблемы с щитовидной железой нужен анализ крови на ТТГ (в любой день, не зависит от менструального цикла, утром натощак). Если ТТГ в пределах 0.3-4 мкЕд/мл, то функция щитовидной железы в норме и на Ваше состояние влияния она не оказывает. Если ТТГ выше или ниже этих цифр - нужно дополнительное лабораторное обследование: Т4св, Т3св, атТПО и антитела к рецепторам ТТГ (последний показатель - только в случае сниженного ТТГ). Есть ряд других, не связанных с щит. железой эндокринологических заболеваний, которые могут вызвать описанные Вами симптомы, но для того чтобы определить показания к другим обследованиям лучше прийти к врачу на приём и осмотр. И необходимо сходить на приём к неврологу, с головокружениями нужно разбираться.
