Пяточную шпору или подошвенный фасциит достаточно сложно вылечить. В своей практике я выделяю несколько этапов лечения. Первый этап это снятие нагрузки с больной пятки. Постоянное ношение подпяточников в течении всего курса лечения. Выбираете самые мягкие подпяточники в ортопедическом салоне и носите их постоянно при ходьбе. Даже при ходьбе по квартире нужно использовать домашнюю обувь с подпяточником. Можно использовать мягкую ортопедическую обувь. Курс НПВП, например Мовалис 15 мг 1 таб х 1 раз в день 10 дней или местное применение НПВП в мазях и гелях. Можно делать компрессы с Димексидом около 10 -12 дней (будте внимательны, димексид продается концентрированный и требует разведения). Если боли беспокоят в основном в утреннее время при первых шагах, то нужно взять за правило растягивать стопы перед тем как встать с кровати. Делаете петлю из ткани и накидываете на передний отдел стопы. Плавно, руками за петлю подтягиваете расслабленную стопу на себя. Вечером, после трудового дня, расслабит и снимет болезненность массаж переднего и среднего отдела стоп. Пятку массировать не стоит, это может усилить боль. Хорошую динамику дает ударноволоновая терапия. От 3 до 5 сеансов снимут основное воспаление. При отсутствии УВТ можно использовать магнитотерапию и электрофорез с гидрокартизоном. Если Вы все попробовали и нет положительной динамики, то можно перейти ко второму этапу. Нужно найти ортопеда практикующего инъекции в область пятки. Вводить в область пяточной шпоры можно низкомолекулярную гиалуроновую кислоту (ферматрон 1%), тромбоцитарную массу и глюкокортикостеройды (дипроспан). К последним я лично отношусь с осторожностью и применяю только в крайних случаях. Если и второй этап не дал Вам избавление от боли, то остается только оперативный вариант лечения. В наше время многие стационарные ортопеды практикуют частичное или полное рассечение подошвенной фасции. Я практикую частичное рассечение в стационарных условиях. В стационарах с эндоскопическими стойками практикуют малоинвазивное вмешательство через прокол.