База знаний

Если Вам 43 года, и у Вас сахарный диабет 1 типа, то это может быть и ЛАДА диабет (latent autoimmune diabetes in adults). В обоих случаях лечение - обязательно инсулином. Иначе состояние может быстро ухудшиться. МОДИ диабет обычно встречается у детей и молодых. Для точного диагноза и определения прогноза можно сдать анализ крови на антитела к глутаматдекарбоксилазе поджелудочной железы (GAD), антитела к островковым клеткам ICA и генетическое тестирование на ЛАДА диабет (делают в ЭНЦ РАН).

Дибикор - это препарат, улучшающий обмен веществ в клетках. Препарат умеренно эффективен при СД 2 типа, отмечается снижение уровня глюкозы крови. Однако, он используется как дополнение к привычной сахароснижающей терапии для лучшего гликемического контроля. В стандартах лечения СД данного препарата нет. Во время приема продолжать регулярный контроль уровней гликемии натощак и через 2 часа после еды.

Если Вы проживаете в регионе, где есть йоддефицит, то скорее всего, у вас диффузный (эндемический) зоб. На недостаток йода щитовидная железа таким образом реагирует, что происходит ее компенсаторное увеличение. Если гормональный статус, УЗИ-данные в пределах нормы, и Вас ничего не беспокоит, то принимайте Йодомарин 200 в день.

Действительно, когда не хватает витамина Д возможно повышенное потоотделение, есть смысл сдать данный анализ. В зависимости от недостаточности витамина Д назначаются препараты холекальциферола (аквадетрим, вигантол и др). Пропивается курс. Повышенная потливость также может быть вызвана патологией нервной системы.

Стартовая доза 15-20мг в сутки с титрованием на фоне контроля ТТГ в течение 6 недель, затем контроль и решение о коррекци дозы.

У вас повышен уровень Тиреоглобулина, а это онкомаркер. Повышается при опухолях разной природы, и после удаления образований его значения снижаются и потом по ним можно мониторировать рецидив. Образования необходимо удалять. Объем удаления будет зависеть от быстрой интраоперационной гистологической диагностики.

Современные помпы имеют калькулятор болюса, который поможет вам правильно рассчитать количество инсулина, которое нужно ввести перед едой. Инсулиновая помпа устроена так, что при необходимости инфузионный набор можно отсоединить и временно прекратить поступление инсулина. Некоторые помпы также умеют отключаться при достижении определенного порогового уровня глюкозы крови для того, чтобы защитить вас от гипогликемии. Это значит, что случайное введение инсулина практически невозможно, что делает помповую инсулинотерапию весьма безопасным методом лечения сахарного диабета. Также, Вы можете проконсультироваться с лечащим врачом.

Целесообразность назначения Эутирокса вообще под сомнением, т.к. исходно признаков гипотиреоза не было, весь гормональный профиль по щитовидной железе в июле в норме, нет антител, ТТГ также до 4х - это нормальная функция. Тем более в дозировке 100мкг - это большая доза. На данный момент мы имеем выраженную передозировку, что отражается на резком снижении ТТГ - чем больше гормона на периферии, тем меньше ТТГ в гипофизе вырабатывается в ответ. Отменяете Эутирокс обязательно. Кардиалгия на переизбыток тиреоидных гормонов возможна.

Только местно, фото или лазерную эпиляцию, а также посмотреть 17-он- прогестерон, дигидротестостерон, кортизол

По антителам к ТПО видно, что идет аутоиммунный процесс, но вот по Т4 эффективность приема Тирозола не заметна. Хотя дозировка 40мг у вас практически максимальная. И вообще, дается 6 недель для оценки динамики снижения Т4, увеличения ТТГ и последующего титрования дозы. Также при АИТ процесс гиперфункции недолгий, быстро происходит гормональное истощение с переходом в гипотиреоз. По литературным данным тиреотоксикоз на фоне АИТ имеет некоторые особенности: быстрый эффект при приеме тиреостатических препаратов с развитием медикаментозного гипотиреоза; в ряде случаев волнообразное течение заболевания со сменой состояний тиреотоксикоза и эутиреоза. Предлагаю вам еще раз проговорить с эндокринологом тактику лечения и обследования, по всем срокам вы должны были достигнуть ремиссии и перейти в гипотиреоз.