L’implant contraceptif est un petit bâtonnet souple de 4 cm de long et 2 mm de diamètre. Il contient 68 milligrammes d’étonogestrel, une hormone synthétique proche de la progestérone. Comment fonctionne l’implant contraceptif ? L’implant délivre en continu dans la circulation sanguine une petite quantité d’étonogestrel. Ce micro-progestatif empêche la survenue d’une grossesse. S’il est correctement inséré, l’efficacité contraceptive est de 99,9% selon les dernières données de la HAS. Rappelons qu’aucune contraception n’est efficace à 100%. Cette action dure 3 ans, sauf chez les femmes en surpoids, chez qui la dose d'hormones peut s’avérer insuffisante pour une protection optimale durant 3 années. A qui est destiné l’implant contraceptif ? L’implant contraceptif est destiné aux femmes : • Ne pouvant pas prendre une pilule combinée oestro-progestative, car elles présentent des contre-indications (risque de thrombose notamment) ; • Souhaitant un mode de contraception ne nécessitant pas la prise quotidienne d’une pilule. Contre-indications à l'implant contraceptif : L’implant contraceptif est contre-indiqué en cas de : • Tumeurs malignes, connues ou suspectées, sensibles aux stéroïdes sexuels ; • Accident thromboembolique veineux évolutif ; • Présence ou antécédent de tumeurs du foie (bénigne ou maligne) ; • Présence ou antécédent d’affection hépatique sévère tant que les paramètres de la fonction hépatique ne se sont pas normalisés ; • Hémorragies génitales non diagnostiquées ; • Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients. En cas de diabète, surpoids, épilepsie, tuberculose ou hypertension artérielle, la pose de l’implant contraceptif est possible mais nécessitera une surveillance plus étroite. Pose de l'implant : comment se déroule l'intervention ? La pose de l’implant est réalisée par un professionnel de santé (gynécologue, sage-femme, médecin) habitué à la procédure. Elle est rapide et indolore. La pose doit avoir lieu entre le 1er et le 5ème jour du cycle afin d’éviter une grossesse. Si l’implant est inséré plus tard dans le cycle, une méthode contraceptive complémentaire (préservatif par exemple) doit être utilisée pendant 7 jours après l’insertion. Le retrait de l'implant contraceptif L’implant contraceptif peut être ôté à tout moment, et au plus tard 3 ans après son insertion. Après retrait de l’implant, il est possible de procéder tout de suite à l’insertion d’un nouvel implant via la même incision, à condition qu’elle soit saine la localisation soit correcte. Les effets secondaires de l'implant contraceptif L’implant peut modifier les règles. Elles peuvent disparaitre (1 femme sur 5), devenir irrégulières, rares ou au contraire fréquentes ou prolongées (1 femme sur 5 également). En revanche, elles se font rarement plus abondantes. Chez certaines femmes, l’implant peut aider à diminuer les douleurs menstruelles. Les symptômes possibles liés à la pose d'un implant contraceptif Les effets désirables fréquemment rencontrés (plus d’1 femme sur 10), même si chaque femme va réagir différemment à une contraception hormonale, sont : • Acné ; • Maux de tête ; • Prise de poids ; • Sensibilité et douleur au niveau des seins ; • Saignements irréguliers ; • Infection vaginale. En cas de chloasma (taches de pigmentation de couleur jaune-brun sur la peau), les taches peuvent s’accentuer avec l’implant contraceptif. Pour limiter ce risque, il est conseillé de limiter l’exposition au soleil. Enfin comme tout contraceptif hormonal faiblement dosé, l’implant contraceptif peut entraîner la formation de kyste ovarien, généralement bénin.