Amosova Anna Andreevna

Терапия, 11 years in practice

Rating

5

Вирусная пневмония по КТ, поражение 30%, t 37,7 15 дней ( в первые дни t 38). Принимал Ципрофлоксацин с 8 по 13 дни с краткосрочным эффектом по снижению t (практически только по утрам в отдельные дни) - в выписке не зафиксировано, врач не спрашивал. Сильная слабость, головная боль. Назначены фавипиравир (нет в наличии ни бесплатно, ни в аптеках) и плаквенил+Азитромицин. Плаквенил также нигде нет, начал принимать Азитромицин. Мазок на ковид отказались брать из-за приема антибиотика. Тест на антитела отрицательный. По Вашему мнению, целесообразно ли было назначение антибиотика в такой ситуации, возможна ли отмена (после ципрофлоксацина был перерыв 1 день)? Можно ли принимать дексаметазон и в какой дозе (есть сопутствующие ССЗ)? Документы и анализы прикреплены и есть в мед. карте.

Владимир Федорович, добрый день. Я бы вас проконсультировала очно в г. Пермь, Альфа Центр Здоровья. По анализам обращает на себя внимание выраженная гипохромная анемия (как железодефицит, была еще в 2010 году, но не вынесена в диагноз) , а маркеры воспаления изменены минимально. Азитромицин для лечения пневмоний не является препаратом выбора, уж если мы бактерий подозреваем. А если бактерий нет, т. Е были курсы антибиотика уже, то может сохраняться иммуно-опосредованное воспаление и тогда действительно может оказать эффект Дексаметазон 5мг в сутки. Везде есть нюансы и по длительности и по прикрытию, приезжайте в пятницу на прием, оценим все вместе

Share:

2 December 2020, 14:47