Amosova Anna Andreevna

Терапия, 11 years in practice

Doctor's rating

5

Здравствуйте! Частые приступы гипогликемии - начинается с сильного голода, становится плохо, сильная слабость, прям бессилие. Прием еды и сладкого помогает не очень. Состояние до вечера, пока спать не лягу. Последние две недели - такое каждый день. Анализ на сахар, инсулин - в норме, анализы по щитовидке - в норме. Есть узел больше 4,2 см. Пью эутирокс 100 мг. Есть лишний вес. В прошлом году резко поправилась на 7 кг за пару месяцев. В эндокринолога была, ничего внятного - анализы же в норме. А мне то плохо. Должна же быть причина. Подскажите, что может быть причиной такого состояния? Какие анализы ещё сдать? Спасибо!

Подтвердить наличие истинной гипогликемии можно лишь измерением уровня глюкозы во время приступа. Если он нормальный, то дело не в сахаре. Соответственно, и обычные тощаковые анализы будут в норме, как вы и написали. Тогда надо разбираться, у вас истинный голод + симптомы, или же ложный (эмоциональный или физиологический). Эмоциональный будет при стрессах, отрицательных событиях в жизни, нежелании выполнять обязанности. Физиологические причины ложного голода уже более серьезные, так как от них не избавишься простым контролем над своим эмоциональным фоном. Основными причинами физиологического мнимого голода могут быть: 1. Преобладание в рационе сладких блюд, богатых простыми углеводами, при одновременном недостатке белков и клетчатки. В таком случае сахар быстро поступает в кровь, что приводит к интенсивной выработке инсулина, который способствует усвоению простых углеводов и снижает их уровень в крови. В ответ на падение уровня сахара в крови организм с новой силой начинает требовать сладости, чтобы восполнить запасы и взбодриться. Возникает так называемая «сахарная зависимость». Кстати, именно с этим парадоксом связан законопроект в США об ограничении рекламы сладких перекусов, так как именно они и вызывают ложный голод, который признается в качестве главной причины ожирения. 2.Повышенная кислотность желудочного сока. Когда человека беспокоят такие симптомы как голодная изжога или ноющие желудочные боли натощак, то это как правило может быть связано с повышенной кислотностью желудочного сока и быть признаком гиперацидного гастрита или язвенной болезни. Чтобы погасить эти неприятные физиологические ощущения мы стараемся что-то съесть. Однако, нужно помнить, что это верный путь к перееданию, поэтому в таких ситуациях следует обратиться к врачу за адекватным лечением, а не «глушить» дискомфортные ощущения лишними порциями еды. 3. Недостаток сна. Существуют два основных гормона: лептин и грелин, которые влияют и контролируют ощущения голода и сытости. Грелин возбуждает аппетит, в то время как лептин, который вырабатывается в жировых клетках, дает сигналы мозгу, что человек сыт. Недостаток сна приводит к значительному снижению уровня лептина и увеличению уровня грелина. Таким образом, регулярное недосыпание может привести человека к дисбалансу этих гормонов и, как следствие, к постоянному желанию «заесть» недостаток сна. Поэтому полноценный ночной сон (а при необходимости и в сочетании с дневным отдыхом) - необходим. 4. Несвоевременное восполнение запасов воды. Центр жажды, как и центр голода, находится в гипоталамусе. Если человек выпивает недостаточное количество воды, то происходит возбуждение центра жажды, которое по нейронным связям передается на близлежащие центры, а значит происходит стимуляция центра голода и включается пищепоисковое поведение.

Share:

28 September 2020, 8:31