Amosova Anna Andreevna

Терапия, 11 years in practice

Doctor's rating

5

Здравствуйте, у ребенка 6 лет на протяжении недели температура с утра 37, к вечеру 37.8-38. изначально болел младший (4 годика). Младшему Был назначен Флемоксин через три дня заболевания, (температура держалась 38-39). Он не помог, сделали снимок,поставили правосторонню пневмонию. Прокололи на стационаре. Вылечились. Через неделю как нас положили на стационар, заболел и папа и старший, у папы температура 39.5. Также пневмония, по снимку (сделали на третий день как поднялась температура, )сказали что в стадии рассасывания. На коронавирус у младшего отрицательный, у папы экспресс тест отрицательно. У младшего мазок показал энтеробактер аэрогенес +++, кандида альбиканс ++. У старшего с утра температура 37, далее в течении дня поднимается до 38. Не сбиваем. Сама снижается. Кашель сегодня сухой, раздражающий до рвоты. До этого было покашливание небольшое. Потом не сильный просто. Назначен Беродуал 12 кап. 2 раза . Аскорил по 5 мл 3 раза. Через три дня назначен Флемоксин 250 мг 3 раза. Услышали чуть хрипы.Пропили три дня. Ситуация сохраняется. Это говорит о том что он нам так же не подошёл и антибиотик нужно заменить? На что можно заменить? Снимок не назначили когда прописали антибиотик. Нужно ли сделать снимок? Анализы никакие не берут. Ребенок с утра активен, к вечеру видно, что становится тяжеловато. Синюшности нет. Отдышки тоже не наблюдала, не бледный. Что нам делать с антибиотиками? И продолжать ли дышать беродуалом и пить Аскорил если кашель стал сильным, сухим до рвоты?

Есть ли в вашей семье вакцинация от коклюша? И у детей и у взрослых? Летучая пневмония для обычных возбудителей нехарактерна, тут или Микоплазма или Хламидия пневмония или Легионелла, или гемофильная палочка (они способны давать вспышки внутри тесного коллектива), либо коклюшное поражение, или же вирусная инфекция (меньшая вероятность, т.к. пневмонии вирусы вызывают только при предрасположенности организма и наличии иммунодефицита, а это не может прослеживаться у всех членов семьи одновременно). Так что по описанию склоняюсь больше к вспышке атипичной бактериальной пневмонии или при отсутствии вакцинации коклюшному поражению. По части кашля: в начале заболевания он может быть раздражающий сухой, и поэтому применяются муколитики, чтобы побыстрее перевести его во влажное состояние, тогда закашливания уменьшаются. В этом помогают препараты Ацетилцистеин или Карбоцистеин. А перед сном, чтобы не было закашливаний, применяется КОделак нео (дозировка по возрасту), через 15 минут он успокаивает кашлевые рецепторы, но при этом к утру позволит хорошо прокашляться. Если в течение 3х дней нет эффекта на снижение температуры, то причина или вирусная или атипичная (Флемоксин на атипичных не действует), тогда может возникнуть необходимость менять антибиотик. Препаратом выбора тогда будет Азитромицин.

Share:

28 September 2020, 8:12