Amosova Anna Andreevna

Терапия, 11 years in practice

Doctor's rating

5

Здравствуйте!Я мужчина 36 лет вес 82 кг. В течении 1,5 лет меня беспокоит высокий пульс.Ранее были приступы панических атак, на данный момент если и есть атаки я их не ощущаю как и приступов сильной тревоги. Тревога у меня сейчас только за здоровье и такой ненормальный пульс. Ранее я не испытывал никогда такой симптоматики. Всегда жил активной жизнью, в жизни случились события которые видимо сильно сказались на моем здоровье и видать произошёл сбой. Показания 72-75 у меня бывают, но это только когда я абсолютно неподвижен. Ночью могу просыпаться по несколько раз или из - за шумных соседей. Стал пользоваться берушами, но проблема повышенного пульса не решается. Пью 20 мг Анаприлин перед завтраком и 20 мг перед ужином. Чувствую боли около сердца ноющего, тянущего, пульсируюшего характера. Давление обычно пониженное. Веду на данный момент спокойный образ жизни, прекратил естественно на фоне такого повышенного пульса какие либо физические нагрузки. Очень переживаю за сердце что такой пульс. Получается у меня 2 проблемы это недосток сна и повышенный пульс. Пью выписанный врачом - психиатром Феназепам 2,5 мг и 50 мг Хлорпротиксен перед сном. Данные кардиограммы сделанной в августе месяце этого года : ЧСС 85 / min Интервалы RR 704 mc P 112 mc PR 154 mc QRS 94 mc QT 328 mc QTC 395 mc Оси: P (ll) 0,13 mB P 52 S (U1) - 0,41 mB QRS 44 R(U5) 1,05 mB T 38 Sokol. 2,27 mB Написали заключение : Синусовый ритм ЧСС 85 уд /мин Нарушение врж проводимости Терапевт назначила Холтер жду очереди. У кардиолога ещё не был. Может ли повышатся пульс на фоне приёма депрессантов? Или же нужно пройти Холтер и ещё какие дополнительные исследования?

Самая частая причина нарушения работы внутренних органов в молодом возрасте- тревожно-депрессивное расстройство. На это влияет современный темп жизни, повышенные требования, дезадаптация в общении с окружающими. Что касается связи тахикардии и лекарств, то тут нужно оценивать, было ли ощущение тахикардии до начала лечения Хлорпротиксеном. Если было, то действие препаратов ни при чем. Основная их задача все-таки убрать гиперактивность мозга и его работу на стимуляцию выработки стрессовых гормонов надпочечниками. Именно стрессовые гормоны надпочечников способны "заводить" все остальные органы, т.е. норадреналин и др медиаторы влияют стимулирующим образом. Если мы работаем на головной мозг, успокаивая его, то и выброс стрессовых гормонов снижается, обычно заметным это становится после месяца приема. Во всех случаях наличия жалоб на сердечно-сосудистую системы необходимо делать ЭХОКГ, часто Холтер смотрят, пытаясь связать ощущения с реальными изменениями на ЭКГ, но их надо провоцировать. Т.е. будете делать Холтер, лежать не следует, проводите активность - прогулка, подъем по лестнице, элементы волнения, работа, чтобы все было записано в дневник и сопоставлено с изменениями на ЭКГ. Также смотрят биохимию на предмет метаболических причин - ОАК, глюкоза, работа печени, почек, натрий-калий-хлор, кортизол, ТТГ.

Share:

17 September 2020, 12:04