Amosova Anna Andreevna

Терапия, 11 years in practice

Doctor's rating

5

Здравствуйте.У меня хронический гастрит и панкреатит на фоне того что мне удалили жёлчный 4 года назад... Сейчас проблема в том что идет заброс пищи...температура повышается периодически 37.2 37.4 ...запах сильный изо рта..тяжесть в области солнечного сплетения и выше в грудной клетке..Тяжело глотать воду и пищу... Была горечь и кислый привкус я пью хофитол 3 р.в день и омез дср где домперидона 20 и омепразола 30 мл 1 раз в день...фосфалюгель 3 р.в день.. Подскажите надо ли еще какие то препараты пить?У меня есть капли гастритол ,помогут ли они в моем случае?

Вы описываете клинику ГЭРБ с развитием рефлюкс-эзофагита + дуодено-гастральный рефлюкс и связанное с ним воспаление желудка желчью. Лечение воспаления пищевода самое долгое -8-12 недель препаратами Омепразоловой группы. Поэтому надо набраться терпения. Далее Домперидон - хорошо, он показан при рефлюксах, обычно на 3 недели. Фосфалюгель может быть необходим только в самом начале терапии в первые 3-4 дня, далее он будет мешать, т.к. связывает остальные лекарства. Хофитол желчегонный, на моторику ДПК влияет, но косвенно, обычно больше показан при холециститах, застойном ЖП, повышении билирубина. Тут с ним надо повременить, т.к. увеличение количества желчи будет повышать и риски заброса. В дальнейшем нужно посмотреть роль хеликобактера в таком букете воспалений проведением уреазного теста, это уже после окончания омепразола. Также обязательно исключить из рациона продукты или вредные привычки, которые способствуют забросу. Вес должен быть нормальным, чтобы не повышалось внутрибрюшное давление и не создавало предпосылок для грыж в диафрагме. И после данного курса будет показан Ребагит на 1 месяц, как противорецидивный препарат. Гастритол не нужно, там спазмолитики, это усугубит рефлюкс

Share:

27 August 2020, 12:09