Amosova Anna Andreevna

Терапия, 11 years in practice

Doctor's rating

5

Здравствуйте! 2 недели назад произошло обострение билиарного рефлюкса. Первый раз столкнулся с болезнью в 2013 г. Симптомы сейчас: тяжесть после приема пищи не зависимо от количества пищи., вздутие, боль тупая в эпигастрии или в левом подреберье, часто отдает под левую лопатку или в спину. Стул нестабильный, то запор (по 4 дня), то жидкий. Легкая отрыжка воздухом после еды. Горечи или изжоги не чувствую. По ФГДС – точечные эррозии, умерен. Кол-во желчи, недостаточноть кардиального жома, эзофагит. Узи – полип желчного пузыря 4,5 мм., перетяжка (наблюдаю со школы, полип не растет, мне 31). Умерено повышенная эхогенность поджелудочной, снижена амилаза. Назначено лечение: разо, ганатаон, де-нол, креон, урсосан. Вопросы 1) Не стоит ли отсрочить урсосан, не может ли он спровоцировать негативное действие желчи на поджелудочную? 2) Почему в моем случае назначены прокинетик, но не назначены спазмалитики (типа дюспаталин)? 3) Можно ли сочетать прокинетики и спазмалитики, пр.: пить ганатон и дюспаталин. Надо же как я понимаю снять спазм с протоков и гладкой мускулатуры, чтобы желчь легче отходила и ушли спазмы. Прокинетики ведб этого не делают? 4) Можно ли применять тримедат, он вроде как спазмалитик и прокинетик?

Мы описываете симптомы, характерные для сниженной моторики желудка, медленного переваривания и продвижения пищи, растяжения желудка даже небольшим количеством пищи. Это не спастическая боль, опорожнению желудка должен помогать именно Ганатон, а не спазмолитики. Со спазмолитиков все станет ещё медленнее. Спазмолитики не применяют с регуляторами моторики. Тримедат больше работает на толстую кишку, но если есть в наличии- пробуйте. Ещё у вас рефлюкс из ДПК в желудок, что поддерживает воспаление, его тоже убирают Ганатоном. Урсосан не повлияет на ПЖЖ, но желчь простимулирует собственную перистальтику кишки.

Share:

2 May 2020, 8:15