Amosova Anna Andreevna

Терапия, 11 years in practice

Doctor's rating

5

Желтизна кожи, особенно лицо и ладони, глаза немного. Тошнота, изжога, потеря аппетита, небольшие боли справа иногда. В 2018г удален желчный пузырь. Онкобольная (молочная железа,гормонозависимый, 3я стадия, операция в 2016г, лучевая, без химии). Принимаю тамоксифен с 2017г. Анализы в профиле. Нуждаюсь в консультации специалиста со стажем.

Истинной желтухи тут быть не может, билирубины в норме, а именно они обеспечивают прокрашивание. ГГТП является первым показателем. который изменяется, если печень подвергается действию каких-то токсинов, лекарств, например. Д-димер в таких высоких значениях, конечно, требует оценки его в динамике, особенно, если раньше смотрели. Существует много состояний, при котором он будет повышен. И сам по себе онкопроцесс, и тромбообразование. Цирротических изменений по анализам не видно, синтетическая функция печени сохранена. Механического препятствия для оттока желчи также по анализам не усматривается. Подытоживая, складывается картина возможного токсического действия Тамоксифена на печень, самого начального. Второй момент -исключить тромбоз печеночных вен (синдром Бадда-Киари), тромбообразование повышается при приеме препаратов, это объяснит тогда повышенный Д-димер. Надо сделать УЗИ ОБП свежее, или присылайте, если уже сделали в ближайшие к сдаче текущих анализов дни. Если все окажется в норме, то наличие тошноты, изжоги, снижения аппетита можно связать с воспалением в желудке-ДПК, тут поможет курс препаратов группы Омепразола.

Share:

31 March 2020, 21:12