Borisova Valeria Eduardovna

Неврология, 9 years in practice

Doctor's rating

3,76

Пять лет назад перенесла операцию по удалению эпендимомы шейного отдела С5-С6. Пытаюсь восстановиться. Очень сильная стяжка вдоль всех мышц позвоночника, по всему телу бродят широкополосные импульсы, особенно сильно под копчиком с расхождением в ноги. Ноги ватные, состояние раздутости, импульсы волнообразные, напоминают «крупные мурашки». Очень сильные боли в ногах и под копчиком. Травм не было. Ежегодно делаю МРТ - рецидива нет. Делаю массаж всего тела 3 раза в год. Чувствительность восстановилась. Прием баклосана, тебантина, амитриптилина облегчения не приносят. Подскажите, пожалуйста, что делать можно и нужно ещё? Буду признательна за любой ответ!

Здравствуйте, Анна Николаевна. Вижу, что ваш вопрос "висит" на сайте уже несколько дней. Объясню, в чем сложность для докторов отвечать на интернет-площадке на подобного рода вопросы. Дело в том, что без очного осмотра, оценки неврологического статуса, проведения функциональных проб, изучения истории болезни -довольно сложно ответить исчерпывающее. Я постараюсь вас немного направить и надеюсь, мой ответ все же будет вам полезен. Итак, по поводу "сильная стяжка вдоль всех мышц позвоночника". Необходимо понимать характер этой спастики, есть ли наличие контрактур, триггерных зон/точек и т.д., какую дозировку баклосана вы принимаете и есть ли там еще задел для повышения дозировки, попробовать комбинации с флупиртином или с иными миорелаксантами, к примеру, пролонгированного действия. При наличии триггерных зон (областей с высокой болезненностью), вам показано проведение блокад по ПВТ (паравертебральным точкам). Если активных триггеров нет, но имеется изолированное напряжение мышц на протяжении, то, возможно, вам показан ботокс. Инъекции ботулотоксина помогут длительно расслабить мышцы, эффект может длиться более полугода. Также, в качестве альтернативного или вспомогательного лечения: применение игольчатых иппликаторов (Ляпко, Кузнецова), местнораздражающие аппликации (к примеру, пунктирные аппликации перцовым пластырем), кинезиотейпирование. По поводу "ватных ног и состояния раздутости". Необходимо четко контролировать питьевой режим: употребление чистой не газированной воды из расчета 30 мл на 1 кг массы тела. Если вы принимаете гипотензивные препараты с мочегонным эффектом, то необходимо постепенно увеличивать - до 35-50 мл/кг массы тела (строго по самочувствию). Обследуйте вены нижних конечностей. Сдайте анализы на выявление скрытой анемии. Необходимо восполнить дефициты, в том числе витамина Д. При отсутствии противопоказаний, пройдите курс прессотерапии для профилактики лимфостаза и отечности. По поводу "волнообразных импульсов и мурашек". Необходимо определить, носят ли эти жалобы в том числе психо-эмоциональный характер или исключительно функциональный (как остаточные явления нарушения чувствительности. Ведь чувствительность - это не только способность различать тепло/холод, ощущение давления или отсутствие онемения). Возможно, вам показана ЭНМГ конечностей (электронейромиография) в динамике, в том числе для контроля лечения, а также терапия антихолинэстеразными (улучшают нейро-мышечную проводимость) и нейрометаболическими препаратами (антиоксиданты, витамины группы В и т.д.). Если вовлечен психо-эмоциональный компонент, то с этим следует разбираться отдельно. Обратитесь очно на прием к неврологу, найдите "своего" специалиста. Только на очном осмотре доктор поможет подобрать адекватную/соразмерную вашим жалобам терапию. Будьте здоровы!

Share:

2 February 2020, 17:28