Fedotovskaa Natal'a Pavlovna

Клиническая лабораторная диагностика, 8 years in practice

Doctor's rating

5

Тромбоцитопения. Коварство.

Насколько опасна болезнь и кто в группе риска?

Причины заболевания зависят от патологических процессов, происходящих в организме:

1.Дефицит тромбоцитов в костном мозге. Наблюдается при апластической и мегабластной анемии, метастазировании злокачественных опухолей в тело красного мозга, остром и хроническом лейкозе, вирусной инвазии. Может стать следствием приема лекарств и курса лучевой терапии.

2.Массивное кровотечение или повышенное разрушение тромбоцитов.

3.Нарушение распределения тромбоцитов или их избыточное депонирование.

4.Чрезмерная скорость разрушения кровяных бляшек и затухание компенсаторных механизмов.

5.Аномалии развития костной системы.

Механика развития болезни идентична для всех случаев — снижается концентрация тромбоцитов, что провоцирует нарушения питания капиллярных стенок, а это приводит к их чрезмерной ломкости.

Наибольшую опасность для больного представляет тот факт, что снижение тромбоцитов до 100х10 в 9 г/л протекает бессимптомно (при норме 180-320х10 в 9 г/л). Человек чувствует себя вполне комфортно, но при этом в его организме уже развиваются угрожающие жизни состояния, например, анемия.

Все пациенты, проходившие лечение от тромбоцитопении, должны в целях профилактики раз в 6 месяцев сдавать общий анализ крови.

Тромбоциты активируются в сосудистом русле, что запускает механизм свертывания крови, имеющий ярко выраженный симптоматический характер. Чем больше потребление тромбоцитов, тем больше организм стремится их произвести.

Если не устранить причину активации — истощатся компенсаторные возможности красного мозга:

-гемолитико-уремический синдром

-тромботическая тромбоцитопеническая пурпура

-синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

У детей патология выражается в типичном симптоматическом комплексе, осложненном геморрагическим синдромом. Он развивается на фоне снижения количества тромбоцитов, обусловленного их быстрым разрушением или недостаточной выработкой.

Симптомами тромбоцитопении являются следующие проявления:

1.точечные кровоизлияния в слизистую или кожу (тромбоцитопеническая пурпура);

2.внезапные, частые и обильные кровотечения из носа;

3.кровоточивость десен, длительное кровотечение при удалении зуба;

4.кровотечения в ЖКТ;

5.гематурия (наличие крови в моче);

6.обильное и длительное менструальное кровотечение у женщин.

Препараты, используемые в лечении тромбоцитопений:

«Преднизолон» — применяется для купирования вторичных и иммунных патологий. Стабилизирует процесс выработки антител, предупреждает разрушение тромбоцитов.

«Интраглобин» — позволяет организму получить донорские иммуноглобулины, подавляет продукцию антител.

«Винкристин» — противоопухолевое средство, останавливающее процесс клеточного деления, что способствует уменьшению выработки антител к тромбоцитам.

«Револейд» — снижает риск кровотечений, используется с целью лечения идиопатической формы заболевания.

«Депо-Провера» — назначается женщинам при сильных менструальных кровотечениях из-за тромбоцитопении.

«Этамзилат» — препарат выбора при тромбоцитопении любого генеза, кроме ДВС-синдрома. Способствует нормализации микроциркуляции крови и усиливает тромбообразование при травмах.

Цианокобаламин (В12) — применяется при мегабластной анемии, способствует нормализации синтеза тромбоцитов и эритроцитов.

У тромбоцитопении есть особенность — два пика заболеваемости: дети дошкольного возраста и взрослые люди в возрасте 40+. Если рассматривать гендерную сторону вопроса, то женщины болеют тромбоцитопенией в три раза чаще. Дети болеют достаточно редко, примерно 50 эпизодов на миллион.

С Уважением Федотовская Н.П.

Share:

24 May 2017, 15:44

Другие материалы по тэгам:

Заболевание

Топик


Рекомендуемая статья:

Heart Buds